電腦驗(yàn)光儀的兩個(gè)主要特點(diǎn):
1.調(diào)節(jié)控制
對(duì)于大多數(shù)驗(yàn)光方法,調(diào)節(jié)的控制尤其重要。幾乎所有的驗(yàn)光儀都要求被檢者注視測(cè)試光標(biāo)或光標(biāo)像,結(jié)果刺激了調(diào)節(jié)而使得檢測(cè)結(jié)果近視過(guò)矯或遠(yuǎn)視欠矯,雖然測(cè)試光標(biāo)通過(guò)光路設(shè)計(jì)在無(wú)窮遠(yuǎn)處,由于儀器非??拷粰z者的臉部,就誘發(fā)了近感知性調(diào)節(jié),因此在設(shè)計(jì)過(guò)程中,將測(cè)試光標(biāo)“霧視化”,在測(cè)量開(kāi)始前,被檢者先看到一個(gè)“霧視”光標(biāo),以此來(lái)放松調(diào)節(jié),但無(wú)法*去除近感知性調(diào)節(jié)。
2.檢測(cè)光線為紅外光
目前使用的檢測(cè)光線均采用波長(zhǎng)為800~950nm的紅外光。原因?yàn)椋孩偌t外線被眼內(nèi)組織吸收較可見(jiàn)光少,經(jīng)眼底反射的光線較多。因此,檢測(cè)光線經(jīng)過(guò)眼內(nèi)媒質(zhì)后光線能量損失較少,尤其是測(cè)量屈光媒質(zhì)混濁的眼睛來(lái)說(shuō)比較重要。②對(duì)被檢眼來(lái)說(shuō),檢測(cè)視標(biāo)和檢測(cè)光線不可見(jiàn),較好地克服了測(cè)量視標(biāo)引起的調(diào)節(jié)問(wèn)題。
①被檢查者注視的光標(biāo)。
?、诳烧{(diào)整頜托和頭靠,使檢查過(guò)程中患者的頭位固定。
?、鄄倏v桿可以前后、上下、左右移動(dòng)進(jìn)行調(diào)焦和調(diào)整被檢者眼睛的位置。
?、鼙O(jiān)視器顯示被檢查眼的位置和測(cè)量結(jié)果。
?、荽蛴⊙b置。
電腦驗(yàn)光儀注意事項(xiàng)
(1)電腦驗(yàn)光測(cè)量結(jié)果只能作為驗(yàn)光的初始數(shù)據(jù),而不能作為后的處方,終需結(jié)合主覺(jué)驗(yàn)光和試戴。
(2)測(cè)量時(shí)保持頭位直立和雙眼在同一水平,并正視前方;任何頭位和眼位的傾斜,都有可能使結(jié)果偏差,尤其是散光的軸向和散光屈光度的偏差。
(3)近感知性調(diào)節(jié)或器械性近視往往使球鏡結(jié)果偏負(fù),可以把電腦驗(yàn)光的球鏡結(jié)果適量增加正鏡作為驗(yàn)光的起點(diǎn);不同廠商和不同設(shè)計(jì)的驗(yàn)光儀球鏡偏差的程度不同,檢查者可以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)公式,得出校準(zhǔn)值。
(4)散光軸向和屈光度誤差較球鏡誤差少。
(5)如果測(cè)量的過(guò)程中,幾次測(cè)量的結(jié)果相互偏差較大時(shí),需重復(fù)測(cè)量五次以上,取兩次接近的數(shù)值或可信度較高的數(shù)值作為終的結(jié)果。
(6)如果可信度低于80%,需重復(fù)測(cè)量。
(7)如果上瞼下垂或睫毛較長(zhǎng)遮蓋角膜時(shí),需助手協(xié)助上提上瞼至合適的位置。
(8)淚膜不穩(wěn)定、圓錐角膜、角膜炎、角膜屈光手術(shù)后、屈光媒質(zhì)不清、瞳孔較小或形狀不規(guī)則、調(diào)節(jié)痙攣、注視功能差的被檢查者都有可能使測(cè)量結(jié)果不可靠或無(wú)法測(cè)量;需要結(jié)合檢影獲得其客觀驗(yàn)光的結(jié)果。
(9)瞳孔較小無(wú)法測(cè)量時(shí),散瞳后測(cè)量。
(10)被檢眼的屈光度超過(guò)+/-20.00D時(shí),通常提示超過(guò)測(cè)量上限而無(wú)法測(cè)量。
(11)如果測(cè)量白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入眼,在參數(shù)上選擇人工晶體(IOL)選項(xiàng)。
(12)測(cè)量過(guò)程中不要移動(dòng)頭部,否則影響瞳距結(jié)果。