廣大女生朋友對(duì)于痛經(jīng)一詞應(yīng)該十分熟悉甚至感同身受，痛經(jīng)形成的因素有很多，一般就是受涼或者吃了刺激食物所致，熬過(guò)頭幾天就好了，但假如非常疼痛甚至到了“呼吸都痛”的地步，就要警惕有可能是子宮內(nèi)膜異位癥！

子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis，EM）簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說(shuō)，就是原本應(yīng)該待在子宮里的內(nèi)膜跑到了別的地方去。最常見(jiàn)的，比如子宮內(nèi)膜長(zhǎng)到卵巢上，就會(huì)變成卵巢巧克力囊腫，或者長(zhǎng)到子宮肌層，就會(huì)形成子宮腺肌癥。

圖1

研究表明，EM患者的免疫細(xì)胞數(shù)量和功能會(huì)發(fā)生改變，特別是巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、T細(xì)胞和細(xì)胞因子。有學(xué)者通過(guò)研究巨噬細(xì)胞的免疫檢查點(diǎn)——CD47信號(hào)調(diào)節(jié)蛋白α（SIRPα）和PD-L1-PD-1，論證腹膜巨噬細(xì)胞在子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生發(fā)展中起了重要作用。（下圖為子宮異位癥患者的在位子宮內(nèi)膜組織(Eu)和異位內(nèi)膜組織(Ec)多重?zé)晒饷庖呓M化染色結(jié)果圖）

圖2

阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Marissa J. Harmsen團(tuán)隊(duì)，運(yùn)用多重?zé)晒饷庖呓M化技術(shù)，對(duì)患者和正常的子宮內(nèi)膜樣本進(jìn)行染色和成像分析，該研究結(jié)果證明，子宮腺肌病影響（異位）子宮內(nèi)膜血管生成和淋巴管生成增加。

圖3

子宮內(nèi)膜異位癥是一個(gè)令人迷惑不解的、折磨人的、讓人很痛苦，又通常不致人死亡的“魔鬼”，尚無(wú)已知的治愈方法，因此針對(duì)它的研究也將持續(xù)進(jìn)行，期待克服疾病的一天。

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[1] Li J, Yan S, Li Q, Huang Y, Ji M, Jiao X, Yuan M, Wang G. Macrophage-associated immune checkpoint CD47 blocking ameliorates endometriosis. Mol Hum Reprod. 2022 Apr 29;28(5):gaac010. doi: 10.1093/molehr/gaac010. PMID: 35404426.

[2] Harmsen MJ, Ardu? A, Bleeker MCG, Juffermans LJM, Griffioen AW, Jordanova ES, Huirne JAF. Increased Angiogenesis and Lymphangiogenesis in Adenomyosis Visualized by Multiplex Immunohistochemistry. Int J Mol Sci. 2022 Jul 29;23(15):8434. doi: 10.3390/ijms23158434. PMID: 35955568; PMCID: PMC9369277.

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