隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步和發(fā)展,眼科手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入顯微手術(shù)時(shí)代。手術(shù)顯微鏡的使用,不但使醫(yī)生能夠看清手術(shù)部位的精細(xì)結(jié)構(gòu),還可以進(jìn)行憑肉眼無法完成的各種顯微手術(shù),大大拓展了手術(shù)治療范圍,提高了手術(shù)精密度和病人*。目前,手術(shù)顯微鏡已成為一種常規(guī)的醫(yī)療設(shè)備。
眼科手術(shù)一般應(yīng)用立式手術(shù)顯微鏡(落地式),這類手術(shù)顯微鏡的特點(diǎn)是位置可以任意擺放,比較靈活,安裝方便。手術(shù)顯微鏡一般可分為四大部分:機(jī)械系統(tǒng)、觀察系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)。
1、機(jī)械系統(tǒng):高質(zhì)量的手術(shù)顯微鏡一般配有復(fù)雜的機(jī)械系統(tǒng)來固定和操縱,以保證能夠快速自如靈活地將觀察和照明系統(tǒng)移至必要位置。機(jī)械系統(tǒng)包括:底座、行走輪、制動(dòng)閘、主柱、旋轉(zhuǎn)臂、橫臂、顯微鏡安裝臂、水平X-Y移動(dòng)器及腳踏控制板等。橫臂一般設(shè)計(jì)成兩組,目的是使觀察顯微鏡在盡可能大的范圍內(nèi)能夠迅速移至手術(shù)部位上空。水平X-Y移動(dòng)器則可將顯微鏡定位于所需要的位置。腳踏控制板控制顯微鏡上下左右移動(dòng)調(diào)焦外,還可進(jìn)行顯微鏡放大、縮小變率的變換。機(jī)械系統(tǒng)是手術(shù)顯微鏡的骨架,確定了顯微鏡的活動(dòng)范圍。使用時(shí),要保證該系統(tǒng)的穩(wěn)定。
2、觀察系統(tǒng):在一般手術(shù)顯微鏡中的觀察系統(tǒng)實(shí)質(zhì)上是一可變倍雙目體視顯微鏡。觀察系統(tǒng)包括:物鏡、變倍系統(tǒng)、分光器、節(jié)目物鏡、專項(xiàng)棱鏡及目鏡。在手術(shù)時(shí),經(jīng)常需要助手配合,因此觀察系統(tǒng)經(jīng)常設(shè)計(jì)成雙人雙目的形式。
3、照明系統(tǒng):顯微鏡的照明方式可分為內(nèi)照明和外照明兩種,它的作用在于某些特殊需要,如眼科裂隙燈照明,照明系統(tǒng)由主燈、副燈、光纜等組成。光源從物體的旁邊或上面照明物體,像的產(chǎn)生是靠進(jìn)入物鏡的反射光成像。
4、顯示系統(tǒng):隨著數(shù)字化技術(shù)的不斷發(fā)展,手術(shù)顯微鏡的功能開發(fā)越來越豐富。有的手術(shù)顯微鏡配上了電視攝像顯示器及手術(shù)錄像系統(tǒng)。可使手術(shù)情況在電視或電腦監(jiān)視器上直接顯示出來,供多人同時(shí)在監(jiān)視器上觀察手術(shù)情況。適用于教學(xué)、科研及臨床會(huì)診等。
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