標(biāo)準(zhǔn)真空采頭蓋和標(biāo)簽的不同顏色代表著不同的添加劑種類和試驗用途,這樣可根據(jù)要求選擇相應(yīng)的試管。真空采血管一般分為以下幾種:
1、紅色頭蓋管(無添加劑的干燥真空管)
采血管內(nèi)壁均勻涂有防止掛壁的藥劑(硅油)。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固,等血清自然析出后,離心使用。主要用于血清生化(肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等)、電解質(zhì)(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等)、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標(biāo)志物、血清免疫學(xué)。
2、橘紅色頭蓋管(促凝管)
(這個確實是橘紅色,但是和上面紅色很像啊)
采血管內(nèi)壁均勻涂有防止掛壁的硅油,同時添加了促凝劑。促凝劑能激活纖維蛋白酶,使可溶性纖維蛋白變成不可溶性的纖維蛋白多聚體,進(jìn)而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊,如果想快點出結(jié)果時,可采用促凝管,一般5分鐘內(nèi)可使采集的血液凝固。一般用于急診生化。
3、金黃色頭蓋管(含有惰性分離膠及促凝劑的采血管)
管壁經(jīng)過硅化處理,并涂有促凝劑可加速血液的凝固,縮短檢驗時間。管內(nèi)加有分離膠,分離膠管具有很好的親和性,起到隔離作用,一般即使在普通離心機(jī)上,分離膠能將血液中的液體成分(血清)和固體成分(血細(xì)胞)*分開并積聚在試管中形成屏障。離心后血清中不產(chǎn)生油滴,因此不會堵塞機(jī)器。主要用于血清生化(肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等)、電解質(zhì)(血鉀、鈉、氯、鈣、磷等)、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標(biāo)志物、PCR、TORCH、血清免疫學(xué)檢測等。
4、綠色頭蓋管(肝素抗凝管)
含有肝素鈉或肝素鋰的采血管,肝素是一種含有硫酸基團(tuán)的粘多糖,帶有強(qiáng)大的負(fù)電荷,具有加強(qiáng)抗凝血酶III滅活絲氨酸蛋白酶的作用,從而阻止凝血酶的形成,并有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。肝素管一般用于急診生化、TORCH、血流變的檢測,檢驗血標(biāo)本中的鈉離子時,不能使用肝素鈉管,以免影響檢測結(jié)果。也不能用于白細(xì)胞計數(shù)和分類,因肝素會引起白細(xì)胞聚集。
5、紫色頭蓋管(含有乙二胺四乙酸以及其鹽的采血管)
乙二胺四乙酸是一種氨基多羧基酸,可以有效地鰲合血液中的鈣離子,鰲合鈣會將鈣從反應(yīng)點移走將阻止和終止內(nèi)源性或外源性凝血過程,從而防止血液凝固,與其他抗凝劑比較而言,其對血球的凝集及血細(xì)胞的形態(tài)影響較小,故通常使用EDTA鹽(2K、3K、2Na)作為抗凝劑。用于一般血液學(xué)(血常規(guī))檢查及血氨檢測。不能用于血凝、微量元素檢查。
6、藍(lán)色頭蓋管(含有檸檬酸鈉抗凝劑的采血管)
檸檬酸鈉與血樣中鈣離子鰲合而起抗凝作用,抗凝劑與血比例為1:9,主要用于纖溶系統(tǒng)(凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血酶時間、纖維蛋白原)。采血時應(yīng)注意采足血量(2ml),以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,采血后應(yīng)立即顛倒混勻8-10次。
7、黑色頭蓋管(含有0.109mol/L檸檬酸鈉)
其抗凝劑與血液的體積比為1:4,一般用于血沉檢測,抗凝劑比例過于偏高時,血液被稀釋,可使血沉加快。采血時應(yīng)注意采足血量(2ml),以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,采血后應(yīng)立即顛倒混勻8-10次。
8、灰色頭蓋管(含有草酸鉀/氟化鈉)
氟化鈉是一種弱效抗凝劑,有良好的防止血糖降解作用,是血糖檢測的優(yōu)良保存劑,使用時應(yīng)注意緩慢顛倒混勻。一般用于血糖檢測,不能用于尿素酶法測定尿素,也不能用于檢測堿性磷酸酶和淀粉酶的檢測。
隨著檢驗儀器如血液細(xì)胞分析儀、生化分析儀、免疫分析儀的自動化發(fā)展,采血的數(shù)量和質(zhì)量也逐漸提高。為保證檢驗結(jié)果的質(zhì)量,采血時不僅要區(qū)別各種真空采血管,還要區(qū)分各采血管的采血順序。
蓋的顏色均為通用標(biāo)準(zhǔn),推薦多管采血采集順序:凝血管(藍(lán)色)→血常規(guī)管(紫色)→血沉(褐色)→生化管(紅、黃),需要強(qiáng)調(diào)的是:血常規(guī)管無論如何都要在第二管采集,是與凝血機(jī)制有關(guān),有血液培養(yǎng)時血常規(guī)為第三管,因為血培養(yǎng)標(biāo)本的采集要求嚴(yán)格無菌,所以血培養(yǎng)管采血為管,所有采血管采完血后都要輕微顛倒1-7次,不能振搖。 只有真正重視分析前的質(zhì)量控制,才能保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠。
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