高壓滅菌器滅菌失?。渴遣皇菦]有注意這些事項(xiàng)?
高壓滅菌器采用濕熱滅菌法,在同樣溫度下,濕熱的殺菌效果比干熱好,有以下原因。
1。蛋白質(zhì)凝固所需的溫度與其含水量有關(guān),含水量越大,發(fā)生凝固所需的溫度越低。濕熱滅菌時(shí)的菌體蛋白質(zhì)可吸收水分,因而比在同一溫度的干熱空氣中更易于凝固。
2。濕熱滅菌過程中蒸汽放出大量潛熱,進(jìn)一步提高溫度。在同一溫度下,濕熱滅菌所需時(shí)間比干熱短。
3。濕熱氣體的穿透力比干熱氣體強(qiáng),故濕熱比干熱收效好。高壓蒸汽可以殺死一切微生物,甚至包括細(xì)菌的芽孢,真菌的孢子等耐高溫的個(gè)體。滅菌的蒸汽溫度隨蒸汽壓力增加而升高,通過增加蒸汽壓力,滅菌時(shí)間可被大大縮短。因此它是一種有效,使用廣泛的滅菌方法。
高壓滅菌器具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),使用不當(dāng),可導(dǎo)致滅菌的失敗。高壓滅菌器在滅菌中應(yīng)注意的幾點(diǎn):
一、消毒物品的初步處理。凡接觸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒,然后按照常規(guī)清洗。特別是傳染病房用后的各類物品,要嚴(yán)格把關(guān),先嚴(yán)密消毒后,再清洗、消毒。常規(guī)清洗時(shí),先用洗滌劑溶液浸泡擦洗,去除物品上的油污,血垢等污物,然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品,應(yīng)盡可能張開或拆卸,進(jìn)行*洗刷。洗滌后的物品應(yīng)擦干,按各臨床需要分類包裝,以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和運(yùn)送工具應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分,并有明顯標(biāo)志,以防交叉感染。
二、消毒物品的包裝和容器要合適。高壓滅菌器包裝采用雙層包布白色棉布,新包布應(yīng)先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎,以不松動(dòng)散開為宜,不宜過緊。使用容器盛裝時(shí),選用既可阻擋外界微生物侵入,又有較好的蒸汽穿透性。如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進(jìn)入,而盒內(nèi)的空氣又不易排出,按常規(guī)滅菌常不能達(dá)到滅菌效果。試驗(yàn)對(duì)比表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。
三、消毒物品裝放應(yīng)合理。消毒物品過多或放置不當(dāng)都可影響滅菌效果。消毒鍋內(nèi)物品不能過擠,不超過鍋內(nèi)容量。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放一起,應(yīng)以量難達(dá)到滅菌物品所需的溫度和時(shí)間為準(zhǔn)。物品裝放時(shí),上下左右均應(yīng)交叉錯(cuò)開,留出縫隙,使蒸汽容易穿透。大消毒包應(yīng)立著放上層,小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應(yīng)立著放布類和金屬類物品同時(shí)滅菌,應(yīng)將金屬類物品包放在下層,使兩者受熱基本一致,并防金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。
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