病理組織切割系統(tǒng)的常規(guī)分析
閱讀:304 發(fā)布時間:2022-12-27
病理組織切割系統(tǒng)是醫(yī)療行業(yè)中經(jīng)常使用到的一項新的技術(shù),它在醫(yī)療診斷、病例研究方面起著至關(guān)重要的作用。隨著我國科技的不斷發(fā)展與改革開放步伐的逐漸推進(jìn)。我國對病理切片技術(shù)的發(fā)展也逐漸的加大了重視的程度。本文將會介紹這方面的內(nèi)容,
1.病理切片技術(shù)相關(guān)內(nèi)容介紹
什么是病理組織切割系統(tǒng)?大家或許多這方面的內(nèi)容并不是很了解。其實所謂的病理切片技術(shù)是指:病理學(xué)的一個重要分支,是病理學(xué)研究中的方法學(xué),是病理診斷的基礎(chǔ)。常規(guī)病理是病理技術(shù)最重要的部分,任何病理診斷離不開它。
因此,病理切片技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)中有著不可替代的作用,也正是由于這一原因,才使得病理切片技術(shù)需要得到更好更快的發(fā)展。
病理組織切割系統(tǒng)的常規(guī)系統(tǒng)分析如下:
1.取材
病理切片技術(shù)是有一個完成的系統(tǒng)的,它主要是由六方面的內(nèi)容組成。接下來就分別的給大家介紹一下組成病理切片技術(shù)系統(tǒng)的六個層面。首先給大家介紹的就是病理切片技術(shù)的取材工作。它是病理切片技術(shù)的第一道工序,也是最重要的一道工序。取材的好壞,直接影響切片的質(zhì)量[1]。醫(yī)生在取材時,首先要有一把鋒利的取材刀,在切割組織時要避免取材刀來回拖拉,切取的組織塊厚薄要均勻,一般厚度以三毫米為適,較容易發(fā)脆的組織如甲狀腺、肝臟、淋巴結(jié)、大塊癌組織等可適當(dāng)厚一點,淋巴結(jié)應(yīng)修掉兩側(cè)球冠,并盡量剔除周圍的脂肪組織。在取材中還應(yīng)十分注意組織內(nèi)是否有縫線或骨組織,如碰到不可避免的鈣化組織,應(yīng)與技術(shù)人員闡明情況,相關(guān)的技術(shù)人員依據(jù)情況的綜合定性來判斷是否應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行取材。
2.固定
固定在病理切片技術(shù)中也是一個非常重要的步驟,它是取材的下一步驟的工序。所謂的固定就是將取材獲得的樣品進(jìn)行一定的固定。固定的目的是為了防止組織細(xì)胞自溶,防止了細(xì)胞內(nèi)的酶對蛋白質(zhì)的分解作用,使細(xì)胞內(nèi)的各和成分如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物或酶類轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄晕镔|(zhì),以保持原有的結(jié)構(gòu)與生活時相仿。固定工作并不是像大家想象的那么簡單,也是需要掌握一定的技術(shù)的。固定的關(guān)鍵主要與固定的及時性、固定液的選擇、固定液的濃度、固定的溫度和時間有關(guān)。只有充分的掌握上述的限制性的要求,才能夠更好的開展固定工作。
3.脫水
脫水是緊跟著固定后的又一道程序。所謂脫水就是利用脫水劑將組織內(nèi)的水分置換出來,以利于有機溶劑的滲入,這一過程稱為脫水。
脫水是否,直接關(guān)系到組織是否能充分透明。在脫水的過程中通常需要借助透明劑。目前透明劑是二甲苯。
很多人認(rèn)為二甲苯極容易使組織發(fā)脆,這個觀點很片面,在常溫下,如果不是時間過長二甲苯并不會引起組織發(fā)脆,但是當(dāng)二甲苯溫度超過三十五攝氏度以后,極易引起組織發(fā)脆。
因此當(dāng)室溫高于此溫度范圍時,組織容易脫水,可適當(dāng)縮短脫水時間;而室溫低于該溫度范圍時,應(yīng)適當(dāng)延長脫水時間。當(dāng)然溫度只是影響脫水的一個因素,切片組織的原含水量、脫水環(huán)境等等都會影響到脫水工作的開展。
4.包埋
病理切片技術(shù)的第四道工序就是包埋。所謂的包埋是指:用包埋劑來支持組織的過程。常用的是石蠟包埋法,包埋的關(guān)鍵主要有兩方面:一是平整,二是方位。因此,這就要求在包埋時,相關(guān)的技術(shù)人員應(yīng)采用鑷子輕壓組織塊拱起部份,使之平貼于底部,并保證在一個平面上。修去兩邊的余蠟。包埋時還應(yīng)注意有無縫線、紙絮等雜質(zhì)。如有一定要去除。此外,在包埋的過程中對石蠟也是有很嚴(yán)格的要求的。這不僅僅是對石蠟材質(zhì)與質(zhì)量的要求。更是對石蠟使用溫度的要求。因為溫度的原因,使得石蠟在冬季和夏季的使用溫度是有所差別的。
5.切片
切片可以說是病理切片技術(shù)的核心工作。也是最重要的工作之一。切片的第一步必需粗切。粗切的厚度大約在五十到一百微米左右,質(zhì)地較硬的組織或較小的組織應(yīng)再薄一些,粗切致組織全部暴露后,才進(jìn)行細(xì)切。細(xì)切要求用力均勻、柔和,搖速不易過快或過慢。過快會導(dǎo)致切片厚薄不均,機器磨損;過慢會使切片增厚。切片厚度一般為三到五微米。如果切片的不完整,常會將重要病變遺漏,導(dǎo)致誤診、漏診。此外,相關(guān)的技術(shù)人員還應(yīng)該注意,較難切的部分應(yīng)放在上面,如皮膚的表皮,腫塊的包膜,胃腸道的漿膜等,這樣可以減少組織的斷裂現(xiàn)象。操作切片機時應(yīng)用力均勻,避免用力過重,從而導(dǎo)致切片損傷,最終引發(fā)誤診的情況發(fā)生。
6.染色
染色在病理切片技術(shù)中是為了更好的觀察,蘇木素染色時間要根據(jù)染料的新舊、溫度、切片的類型而定,用鹽酸酒精分化,分化程度必須用顯微鏡控制。分化水洗后,可用溫水或自來水藍(lán)化,并充分水洗。最后入伊紅復(fù)染。HE染色的關(guān)鍵在于深淺適度,對比鮮明,一般有經(jīng)驗的,肉眼就能判斷,其關(guān)鍵的步驟在于顯微鏡下觀察細(xì)胞核著色是否合適,核結(jié)構(gòu)是否清晰,胞漿內(nèi)是否有殘留的蘇木素等等。染色理想的切片在顯微鏡下應(yīng)是:細(xì)胞核與細(xì)胞漿應(yīng)藍(lán)紅相映,鮮艷美麗;核漿對比明顯,核膜及核染色質(zhì)顆粒清晰可見。這有達(dá)到這一要求的染色切片才能夠更好的進(jìn)行診斷。