詳細(xì)介紹
怎么分析步態(tài)
步寬:兩側(cè)足中間線之間的距離,正常大約為5--10cm
步長:一側(cè)足跟邁步后到對側(cè)足跟的距離,正常大約為50--80cm
足角:足的長軸和中心線之間的夾角,正常大約為15度(外旋肌力>內(nèi)旋肌力)
步頻: 正常為每分鐘95--125步
2
重心移動: 骨盆移動可以被認(rèn)為是重心的移動。正常成人在步行時身體重心的位置在骨盆的正中線上,從下方起男性約為身高的55%,女性約為50%的高度。行走時身體重心隨著骨盆的前移而上下移動約5cm,側(cè)方移動約5cm.
3
關(guān)節(jié)活動:當(dāng)擺動腿向前邁時,骨盆向前邁對側(cè)發(fā)生一定旋轉(zhuǎn),一般5度以內(nèi)。髖、膝、踝關(guān)節(jié)也會有相應(yīng)的活動范圍,這個范圍見下圖。如果摸個關(guān)節(jié)的活動度不夠臨近的關(guān)節(jié)就會初見代償現(xiàn)象。
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伸髖肌群無力。表現(xiàn):行走時軀干用力后仰,重力線通過髖關(guān)節(jié)后方以維持被動伸髖并控制軀干的慣性向前,形成伸胸突肚的姿態(tài)。這樣的主要是臀大肌的肌力不足。
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髖外展肌群無力,不能維持髖的側(cè)向穩(wěn)定
表現(xiàn):上身向患側(cè)彎曲,重力線通過髖關(guān)節(jié)的外側(cè),依靠內(nèi)收肌來保持側(cè)方穩(wěn)定。如果雙側(cè)臀中肌均無力,步行時上身左右擺動,形如鴨子走,又稱鴨步。很容易造成髂脛束綜合征,引起膝外側(cè)的疼痛。步態(tài)的搖擺不定會加大運動損傷。骨盆的不穩(wěn)定,下肢力線不良,會增加膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的損傷,同時也會與脊柱側(cè)彎有關(guān)聯(lián)。主要是臀中肌無力。
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伸膝肌無力
表現(xiàn):患腿在支撐期不能保守伸膝的穩(wěn)定;上身前傾,重力線通過膝關(guān)節(jié)的前方,使膝被動伸直;如果同時合并伸髖肌無力,患者則需俯身向前,用手按壓大腿使膝伸直。主要是股四頭肌無力。
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