FDA于5月8日發(fā)布行業(yè)指南“甘油、丙二醇、麥芽糖醇溶液、氫化淀粉水解物、山梨醇溶液和其它高風(fēng)險(xiǎn)成分中二甘醇和乙二醇的檢測(cè)",并宣布指南發(fā)布即刻實(shí)施,指南旨在提醒制藥商、藥房、重新包裝商和供應(yīng)商注意被二甘醇(DEG)或乙二醇(EG)污染的甘油和其他高風(fēng)險(xiǎn)成分對(duì)公眾健康的潛在危害。FDA表示已經(jīng)收到并持續(xù)收到關(guān)于消費(fèi)者攝入EDG或EG污染成分生產(chǎn)的液體劑型(如過(guò)敏、止吐藥)藥品的致命中毒報(bào)告。
圖片來(lái)源:FDA指南
此類(lèi)中毒事件可以追溯到1937年,美爆發(fā)DEG中毒,事件原因?yàn)閿z入含有DEG作為溶劑的磺胺所致,共有107人死亡,其中許多是兒童。此后不斷有DEG或EG中毒事件發(fā)生。在2022-2023年中,許多國(guó)家報(bào)告了兒童使用的糖漿確認(rèn)或疑似被高濃度EG和DEG污染的事件,這些病例來(lái)自至少七個(gè)國(guó)家,其中三個(gè)國(guó)家導(dǎo)致了300多人死亡,大多數(shù)是五歲以下的幼兒。
指南指出類(lèi)似事件頻出的原因?yàn)椋阂皇呛惺芪廴靖视偷囊后w藥品的生產(chǎn)商沒(méi)有對(duì)甘油原料進(jìn)行完整的鑒別測(cè)試,包括DEG定量檢測(cè)并驗(yàn)證所接收甘油純度;二是含有受污染甘油的液體藥品的生產(chǎn)商依賴甘油供應(yīng)商提供的分析證書(shū)(COA),其中高風(fēng)險(xiǎn)藥成分的監(jiān)管鏈或分銷(xiāo)歷史難以從 COA 中了解到。
美《聯(lián)邦食品、藥品和化妝品法》包含要求藥品在分銷(xiāo)前確認(rèn)的條款,每個(gè)藥品制造商有責(zé)任確保用于制造藥品的原材料是安quan的。指南指出制劑生產(chǎn)商須遵守21 CFR第210和211部分中的CGMP法規(guī),即對(duì)藥品的每個(gè)成分進(jìn)行鑒別驗(yàn)證(每個(gè)批次和每批裝運(yùn))。此外,制劑生產(chǎn)商還需設(shè)立質(zhì)量部門(mén),負(fù)責(zé)批準(zhǔn)或拒絕用于生產(chǎn)操作的散裝物料(須有書(shū)面程序)。
指南表示用于生產(chǎn)藥的所有藥成分須符合適用的美藥典國(guó)家集(USP-NF)專(zhuān)論,在一些USP-NF專(zhuān)論中包括DEG和EG限度測(cè)試。DEG和EG的相關(guān)均不超過(guò)(NMT)0.1%。USP甘油專(zhuān)論提供了兩部分的鑒定試驗(yàn):使用紅外光譜法測(cè)試A和使用氣相色譜法測(cè)試B;紅外光譜法(測(cè)試A)識(shí)別甘油,但不適用于檢測(cè)或定量檢測(cè)DEG和EG;氣相色譜法(測(cè)試B)可以單獨(dú)定量DEG和EG,直至確定的(NMT 0.1%)。
IRTracer-100
Nexis GC-2030
GCMS-QP2020 NX
指南還提出了進(jìn)一步的安性建議:(1)生產(chǎn)商對(duì)所有批次所有容器樣品中的高風(fēng)險(xiǎn)藥成分進(jìn)行適當(dāng)檢測(cè);(2)制造商應(yīng)了解其高風(fēng)險(xiǎn)藥成分的供應(yīng)鏈,包括識(shí)別成分的原始制造商或分銷(xiāo)商;(3)應(yīng)讓生產(chǎn)商的員工了解DEG和EG檢測(cè)并進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),并且還需讓他們充分了解如果不進(jìn)行測(cè)試可能發(fā)生的危害;(4)建議分銷(xiāo)商和藥店也進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。
島津自創(chuàng)業(yè)以來(lái)始終堅(jiān)持“以科學(xué)技術(shù)向社會(huì)做貢獻(xiàn)",并以實(shí)現(xiàn)“為了人類(lèi)和地球的健康"這一愿望作為公司的經(jīng)營(yíng)思想,始終關(guān)注藥品質(zhì)量與用藥。此前,《及時(shí)發(fā)現(xiàn)受污染止ke糖漿,守護(hù)兒童用藥an全》——島津GCMS-QP2020 NX為幼兒生命an全布下防線,同時(shí)島津GC積極向制藥商、藥房、重新包裝商和供應(yīng)商提供的DEG和EG檢測(cè)方案。
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