詳細(xì)介紹
重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)是危重病醫(yī)學(xué)的臨床基地,是醫(yī)院中危重病人的集中管理單位。它注重疾病的病理生理演變過程和治療的整體性,應(yīng)用先進(jìn)的診斷、檢測、監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備與技術(shù),對病情進(jìn)行連續(xù)、動態(tài)的定性和定量觀察,通過有效的干預(yù)措施,對危重病人進(jìn)行積極有效的搶救治療。ICU自問世以來,在無數(shù)的日常醫(yī)療活動以及許多重大醫(yī)療活動中屢建奇功,扮演極其重要的角色。危重病人生命支持技術(shù)水平的高低直接影響到一所醫(yī)院的搶救治療水平,是體現(xiàn)醫(yī)療功能強(qiáng)弱和形成醫(yī)院之間技術(shù)水準(zhǔn)差別的重要因素之一,因此危重病醫(yī)學(xué)作為一門新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科、ICU作為一個獨(dú)立的醫(yī)療單元,目前也已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院的主要標(biāo)志之一。
ICU的基本功能輔助用房包括醫(yī)師辦公室、護(hù)士工作站,治療室、配藥室、更衣室、清潔室、污物處理室、值班室、盥洗室等。
ICU的其他輔助用房包括儀器室、實(shí)驗(yàn)室、示教室、家屬接待室、營養(yǎng)準(zhǔn)備室等。邯鄲醫(yī)院ICU病房凈化工程
ICU床位周圍設(shè)計(jì)
A、以能支持所有需要的治療功能為目的。
B、 每個床位的地面空間應(yīng)能放置患者治療可能必需的所有設(shè)備和人員。大病房型ICU每個床位應(yīng)至少20m2。分隔型ICU每個單元應(yīng)有24 m2,寬度少4.5m,除外附屬設(shè)施(衛(wèi)生間、前廳、儲物柜)。單間型ICU每間少有24 m2,包括前廳。每個前廳少1.85 m2,提供洗手、更衣、儲物。如果提供衛(wèi)生間,必須為個人使用。
C、 在ICU內(nèi)必須在每個病床旁設(shè)置心跳驟停/緊急警報(bào)器按紐。在中心護(hù)士站、員工休息室、會議室等任何ICU內(nèi)的房間都能聽到警報(bào)。警報(bào)的來源處應(yīng)能識別。
D、 應(yīng)考慮床旁電腦終端、患者對講系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。
E、 應(yīng)提供儲存私人物品、治療設(shè)備的空間。如果在床旁儲存藥物、注射器,應(yīng)有加鎖的柜子。
F、 應(yīng)盡所有的努力為患者和員工提供盡可能不緊張的環(huán)境。因此,ICU的設(shè)計(jì)要考慮自然采光和風(fēng)景。在盡可能多的房間里設(shè)置窗戶,使患者能分辨日夜。防火材料的窗簾可以吸收聲音、美化環(huán)境及調(diào)節(jié)光線。窗戶的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮耐久和易清潔,應(yīng)制定定期清潔計(jì)劃。
G、其他應(yīng)為患者提供的設(shè)施包括鐘表、日歷、或公告牌、連接收音機(jī)/電視機(jī)的枕邊揚(yáng)聲器。電視要放在患者夠不到的地方,由被允許的人員控制。如果有可能應(yīng)在每個房間設(shè)置電話。
H、舒適性考慮還包括為患者建立隱私保護(hù)。簾子、門、屏風(fēng)都可以控制患者與周圍環(huán)境的接觸。床邊應(yīng)備有折疊椅供家人探視。房間的顏色也可以考慮選擇能使患者安靜和休息的色彩。患者可見的墻壁上可以安放圖畫。
ICU布置的4種方式
ICU布置方式以床位與護(hù)士站的相互關(guān)系可分為4種:單面式、雙面式、三面式、環(huán)繞式。
① 單面式
病床沿病房一側(cè)一字形排開,輔助房間布臵在另一側(cè)。護(hù)士站面向病床的一個方向,注意點(diǎn)集中,但護(hù)理距離較長。彌補(bǔ)的方法是在病房的兩端分設(shè)兩個護(hù)理小組,治療室設(shè)在近護(hù)士站的位臵,可減少護(hù)理距離較長工作強(qiáng)度大的矛盾。邯鄲醫(yī)院ICU病房凈化工程
② 雙面式
病床沿病房兩側(cè)布臵,中間設(shè)兩個護(hù)士站及主要治療用房, 護(hù)士分別面向病床的兩個方向。醫(yī)生辦公室等其余輔助用房布臵在病房的走廊外側(cè),其優(yōu)點(diǎn)是護(hù)理距離較短,布局緊湊,避免了單面式的不足。
③ 三面式
病床沿病房的三個方向布臵,中間設(shè)護(hù)士站及主要治療用房,多名護(hù)士面向病床的三個方向,優(yōu)點(diǎn)是護(hù)理距離較短,護(hù)理人員集中,便于監(jiān)護(hù)及醫(yī)護(hù)人員相互支持。 ④ 環(huán)繞式
核心部位設(shè)臵護(hù)士站,病床繞護(hù)士站布臵,醫(yī)護(hù)人員可以邊工作邊觀察,護(hù)理距離短,有利于提高工作效率。缺點(diǎn)是周圍均是病人,不是集中在一個方向,醫(yī)護(hù)人員難于專注且護(hù)士站距治療及輔助用房較遠(yuǎn)聯(lián)系不便。
ICU人性化建設(shè)4重點(diǎn)
1)ICU內(nèi)應(yīng)有陽光
2)設(shè)緩沖區(qū),可進(jìn)行告慰、告別
3)患者與家屬能面對面的交流
4)清潔設(shè)備的應(yīng)用