對于大部分癌癥來說，手術切除是最重要也是最切實有效的治療手段，但是為什么有些病人術后依舊需要做化療，并且癌癥復發(fā)率很高？事實上，手術只能切除肉眼可見的癌癥腫塊，然后適當?shù)亩嗲谐恍┲車摹罢?組織，但這部分組織看似正常，實際可能已經(jīng)潛藏癌細胞，通俗一點說：外科手術不能把癌細胞清理掉。所以一旦術后的病理結(jié)果不樂觀，患者依舊需要進行化療，并同時還需要用一些免疫治療的藥物，恢復免疫細胞對腫瘤細胞的殺傷力。
由于腫瘤組織迅速增長，體積高度膨脹及腫瘤組織內(nèi)部血管系統(tǒng)不完備，導致腫瘤組織內(nèi)氧氣供應不足，因此腫瘤微環(huán)境往往呈現(xiàn)出整體缺氧的特點。腫瘤細胞可以在缺氧環(huán)境中頑強生存，但免疫細胞卻不行，因此這樣的缺氧也會促進腫瘤的免疫逃逸。
2022年5月20日，同濟大學醫(yī)學院岳雯雯研究員、復旦大學附屬中山醫(yī)院徐輝雄教授和上海大學陳雨教授聯(lián)合帶領團隊在Nature Communications雜志上發(fā)表題為Nanoparticle-enhanced radiotherapy synergizes with PD-L1 blockade to limit post-surgical cancer recurrence and metastasis的文章，該研究通過構(gòu)建術后CT26小鼠結(jié)腸模型，證明了手術切除創(chuàng)造了一個以低氧和髓系細胞大量涌入為特征的免疫抑制環(huán)境，促進了癌癥的發(fā)展，并阻礙了PD-L1阻斷治療。為了解決這一問題，團隊設計開發(fā)了一種納米藥物IPI549@HMP，它能夠靶向髓系細胞，并催化內(nèi)源性過氧化氫生成O2，增強放射治療效果以及PD-L1治療的敏感性，從而抑制或消除殘留的部分癌細胞，并喚醒患者自身免疫力抵抗腫瘤復發(fā)。
圖1 納米粒子IPI549增強放射治療與PD-L1阻滯劑協(xié)同用于癌癥術后免疫治療示意圖
為了更好地觀察腫瘤切除手術前后免疫微環(huán)境的變化以及納米藥物IPI549@HMP增強腫瘤免疫的療效，研究團隊運用Absin五色多重熒光免疫組化染色試劑盒（鼠兔通用二抗）——abs50013進行多染，結(jié)果顯示：與未治療的腫瘤相比，切除手術治療的腫瘤中CD45+免疫細胞的滲透顯著增加，其中大部分是CD11b+髓系細胞，且術后腫瘤的增殖指數(shù)（Ki-67）和缺氧指數(shù)（HIF-α）也比術前要高得多（圖2）；進行IPI549@HMP聯(lián)合放療以后，腫瘤微環(huán)境中抑制荷瘤宿主的抗腫瘤免疫反應的Treg細胞（FOXP3+）和促進免疫逃逸的M2型巨噬細胞（CD206+）較治療前顯著減少，而對腫瘤細胞具有殺傷作用的CD8+T細胞明顯增多（圖3），證實了IPI549@HMP能夠增強術后放療對荷瘤小鼠的治療效果。
圖2
圖3
為了攻克目前人類社會主要死亡原因之一的癌癥，無數(shù)的科學家們殫精竭慮，各類抗癌藥及治療手段的涌現(xiàn)也為多數(shù)患者帶來了生的希望，多重熒光免疫組化技術作為目前探索腫瘤微環(huán)境的主流手段之一，因其能在單張切片呈現(xiàn)更多更豐富的信息而備受廣大學者青睞。期待Absin能在各位大神探索腫瘤領域的道路中，繼續(xù)貢獻自己的一份綿薄之力~
參考文獻
Guan X, Sun L, Shen Y, Jin F, Bo X, Zhu C, Han X, Li X, Chen Y, Xu H, Yue W. Nanoparticle-enhanced radiotherapy synergizes with PD-L1 blockade to limit post-surgical cancer recurrence and metastasis. Nat Commun. 2022 May 20;13(1):2834. doi: 10.1038/s41467-022-30543-w. PMID: 35595770; PMCID: PMC9123179.
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