驗(yàn)光角膜地形圖儀是做角膜接觸鏡的重要輔助工具。尤其在角膜塑形技術(shù)、硬性角膜接觸鏡、圓錐角膜的診斷處理中非常重要。下面我們來說說角膜地形圖儀的顯示模式以及操作步驟。
驗(yàn)光角膜地形圖儀的四種顯示模式:
軸向圖:這是儀器默認(rèn)的,也是常用的使用模式,是假定角膜每一個(gè)區(qū)域的曲率中心都在角膜中心軸上。但對于塑形后的角膜,在中央?yún)^(qū)域準(zhǔn)確性較高,而周邊部誤差較大。軸向圖反應(yīng)的更多的是角膜的屈光狀態(tài)。
切線圖:反應(yīng)的是角膜上每個(gè)點(diǎn)的真實(shí)曲率,每個(gè)點(diǎn)的曲率中心都在其真實(shí)的位置上,并不是都在角膜的中心軸上。與軸向圖相比較,切線圖的曲率變化更敏感,因而平坦的曲率會表現(xiàn)得更平坦,而陡峭的曲率會表現(xiàn)得更陡峭,所以切線圖更適用于配戴角膜塑形鏡后、屈光手術(shù)后的和圓錐角膜患者。
高度圖:當(dāng)獲知角膜各點(diǎn)形態(tài)后可以自動擬合出一個(gè)與角膜貼合的球面,而高度圖顯示的就是角膜表面與該球面的差異。可以更直觀顯示角膜的形狀,主要用于隱形眼鏡的選片和配適評估,但它不能描述角膜表面的一些細(xì)微變化。切線圖和高度圖反應(yīng)更多的是角膜的形態(tài)。對于驗(yàn)配過程中選片和配適的估計(jì)應(yīng)該多參考下高度圖,也可預(yù)估配戴后淚液在鏡下的堆積情況。
差異圖:顯示同一只眼的不同角膜地形圖上同一點(diǎn)的曲率變化差異的圖形,一般常用于表示配戴RGP或角膜塑形鏡前后角膜曲率的變化,可輔助角膜塑形鏡驗(yàn)配中選片和配適評估、圓錐角膜配戴RGP后以及角膜塑形鏡配戴后的臨床跟蹤觀察。
驗(yàn)光角膜地形圖儀操作步驟:
1、開機(jī)后將患者姓名、年齡、性別、診斷等輸入計(jì)算機(jī)。
2、向患者說明檢查過程,檢查時(shí)使患者保持舒適?;颊呷∽?,下頜放在下頜托上,用頭帶固定頭位。
3、囑患者受檢眼注視角膜鏡中央的固定燈光。此燈光在不同機(jī)器有所不同,可能持續(xù)或閃爍,可能紅或綠色。
4、檢查者操作角膜地形圖儀把手,使顯示幕上的交叉點(diǎn)位于瞳孔中心,即使角膜鏡同心圓中心點(diǎn)與瞳孔中心點(diǎn)重合,并調(diào)整好焦距,使顯示幕上的Placido盤同心圓影像清晰,再壓按鈕使圖象固定。在攝影前應(yīng)囑咐患者眨眼數(shù)次使眼表反光均勻。在攝影時(shí)應(yīng)囑咐患者雙眼同時(shí)睜大。每一患者可做多次,選擇影像進(jìn)行分析。此操作角膜地形圖檢查的關(guān)鍵一步,在檢查前應(yīng)練習(xí)熟練。
5、檢查者根據(jù)需要選擇顯示角膜圖象。在顯示圖象的顯示幕內(nèi)除了角膜地形圖編碼圖以外,還有關(guān)于此圖象的一些其它資料,醫(yī)師可以據(jù)此進(jìn)行分析,對患者角膜前表面進(jìn)行評估。