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孕期接受癌癥治療或并不明顯影響嬰兒健康

時(shí)間:2015/10/8閱讀:1436
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懷孕的婦女可以放心地開(kāi)始她們的癌癥治療,而并不需要過(guò)于擔(dān)心對(duì)他們的孩子的發(fā)育。在2015歐洲癌癥大會(huì)上, 婦科腫瘤學(xué)家Frédéric Amant教授報(bào)告了一個(gè)新的研究,這項(xiàng)研究中129個(gè)在一到三歲之間的小孩相對(duì)于普通小孩的對(duì)照組,這些小孩精神發(fā)育正常而且心臟功能健全。這129位的母親在產(chǎn)前都接受過(guò)癌癥治療。

他們的研究顯示,對(duì)于懷孕期進(jìn)行癌癥治療的母親,她們不用擔(dān)心因?yàn)榛煏?huì)影響孩子們的健康,因此不必終止妊娠或者延遲化療。這項(xiàng)研究顯示,相比于化療,更應(yīng)該擔(dān)憂的是兒童的早熟。因此避免兒童發(fā)育早熟比起孕期的化療治療更加重要。這項(xiàng)研究發(fā)表在《New England Journal of Medicine》上。

這項(xiàng)研究中,這129名兒童分別來(lái)自比利時(shí)、意大利、荷蘭和捷克共和國(guó)。實(shí)驗(yàn)組中則是同樣數(shù)量、相似年齡的兒童,他們的母親在產(chǎn)前并沒(méi)有接受癌癥治療。這些兒童在18個(gè)月到三歲間分別進(jìn)行全身的檢查,還具體地檢查精神發(fā)育健康。在三歲的時(shí)候,有47個(gè)孩子接受了心電圖檢查和超聲心動(dòng)描記術(shù)檢查他們的心臟健康。

實(shí)驗(yàn)組中孩子們的母親zui常見(jiàn)的癌癥是乳腺癌和血液相關(guān)癌癥(如白血病和淋巴瘤)。有89個(gè)孩子在產(chǎn)前接觸到了化療,4個(gè)孩子受到了放射性照射,7個(gè)在產(chǎn)前同時(shí)接觸到了化療和放射性治療,其他的孩子母親則在產(chǎn)前接觸了干擾素治療和手術(shù)治療,而有14例則沒(méi)有接受治療。相比于對(duì)照組,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的孩子們的精神健康和心臟健康沒(méi)有顯著性差別。而且母親產(chǎn)前化療的次數(shù)與孩子的健康也沒(méi)有顯著關(guān)聯(lián)。而且對(duì)于不同的治療方法,精神健康的發(fā)育指數(shù)差別不明顯,例如,實(shí)驗(yàn)組中化療和放射性治療的孩子們的這個(gè)指數(shù)的中位數(shù)分別為100和102,而對(duì)照組該指數(shù)的中位數(shù)分別為99.5和105。

但是研究人員們發(fā)現(xiàn),那些母親患有癌癥的孩子,不論他們的母親孕期有沒(méi)有接受癌癥治療,都表現(xiàn)得更加早熟。而且大多數(shù)(61.2%)孩子們的孕齡短于37周,而在對(duì)照組正常的孩子們中,這個(gè)比例只有7%-8%。但是研究人們并沒(méi)有明確是到底是那些因素導(dǎo)致了孩子們的早熟和早產(chǎn)。

不過(guò),作者們也強(qiáng)調(diào),結(jié)果有一定的局限性。他們的數(shù)據(jù)雖然包括許多類(lèi)型的化療,但他們也不能保證所有類(lèi)型的化療是安全的。而且他們認(rèn)為需要更多的數(shù)據(jù)來(lái)完善進(jìn)一步驗(yàn)證他們的結(jié)果。而且后續(xù)對(duì)于這些孩子們的跟蹤檢查非常必要,能夠進(jìn)一步明確癌癥母親在孕期應(yīng)不應(yīng)該接受癌癥治療。在現(xiàn)在這個(gè)階段的重要信息似乎是,醫(yī)生不僅應(yīng)立即開(kāi)始癌癥治療,但也應(yīng)盡量保持盡可能接近足月妊娠,即盡量保證嬰兒不要早產(chǎn)。

懷孕的婦女可以放心地開(kāi)始她們的癌癥治療,而并不需要過(guò)于擔(dān)心對(duì)他們的孩子的發(fā)育。在2015歐洲癌癥大會(huì)上, 婦科腫瘤學(xué)家Frédéric Amant教授報(bào)告了一個(gè)新的研究,這項(xiàng)研究中129個(gè)在一到三歲之間的小孩相對(duì)于普通小孩的對(duì)照組,這些小孩精神發(fā)育正常而且心臟功能健全。這129位的母親在產(chǎn)前都接受過(guò)癌癥治療。

他們的研究顯示,對(duì)于懷孕期進(jìn)行癌癥治療的母親,她們不用擔(dān)心因?yàn)榛煏?huì)影響孩子們的健康,因此不必終止妊娠或者延遲化療。這項(xiàng)研究顯示,相比于化療,更應(yīng)該擔(dān)憂的是兒童的早熟。因此避免兒童發(fā)育早熟比起孕期的化療治療更加重要。這項(xiàng)研究發(fā)表在《New England Journal of Medicine》上。

這項(xiàng)研究中,這129名兒童分別來(lái)自比利時(shí)、意大利、荷蘭和捷克共和國(guó)。實(shí)驗(yàn)組中則是同樣數(shù)量、相似年齡的兒童,他們的母親在產(chǎn)前并沒(méi)有接受癌癥治療。這些兒童在18個(gè)月到三歲間分別進(jìn)行全身的檢查,還具體地檢查精神發(fā)育健康。在三歲的時(shí)候,有47個(gè)孩子接受了心電圖檢查和超聲心動(dòng)描記術(shù)檢查他們的心臟健康。

實(shí)驗(yàn)組中孩子們的母親zui常見(jiàn)的癌癥是乳腺癌和血液相關(guān)癌癥(如白血病和淋巴瘤)。有89個(gè)孩子在產(chǎn)前接觸到了化療,4個(gè)孩子受到了放射性照射,7個(gè)在產(chǎn)前同時(shí)接觸到了化療和放射性治療,其他的孩子母親則在產(chǎn)前接觸了干擾素治療和手術(shù)治療,而有14例則沒(méi)有接受治療。相比于對(duì)照組,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的孩子們的精神健康和心臟健康沒(méi)有顯著性差別。而且母親產(chǎn)前化療的次數(shù)與孩子的健康也沒(méi)有顯著關(guān)聯(lián)。而且對(duì)于不同的治療方法,精神健康的發(fā)育指數(shù)差別不明顯,例如,實(shí)驗(yàn)組中化療和放射性治療的孩子們的這個(gè)指數(shù)的中位數(shù)分別為100和102,而對(duì)照組該指數(shù)的中位數(shù)分別為99.5和105。

但是研究人員們發(fā)現(xiàn),那些母親患有癌癥的孩子,不論他們的母親孕期有沒(méi)有接受癌癥治療,都表現(xiàn)得更加早熟。而且大多數(shù)(61.2%)孩子們的孕齡短于37周,而在對(duì)照組正常的孩子們中,這個(gè)比例只有7%-8%。但是研究人們并沒(méi)有明確是到底是那些因素導(dǎo)致了孩子們的早熟和早產(chǎn)。

不過(guò),作者們也強(qiáng)調(diào),結(jié)果有一定的局限性。他們的數(shù)據(jù)雖然包括許多類(lèi)型的化療,但他們也不能保證所有類(lèi)型的化療是安全的。而且他們認(rèn)為需要更多的數(shù)據(jù)來(lái)完善進(jìn)一步驗(yàn)證他們的結(jié)果。而且后續(xù)對(duì)于這些孩子們的跟蹤檢查非常必要,能夠進(jìn)一步明確癌癥母親在孕期應(yīng)不應(yīng)該接受癌癥治療。在現(xiàn)在這個(gè)階段的重要信息似乎是,醫(yī)生不僅應(yīng)立即開(kāi)始癌癥治療,但也應(yīng)盡量保持盡可能接近足月妊娠,即盡量保證嬰兒不要早產(chǎn)。(

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