中國教授找到消除煙癮新方法

“病理性成癮記憶一旦形成就難以消除”的觀點，如今被中國專家的研究成果打破，社會稱此舉是“向治療吸煙成癮及其他物質(zhì)成癮邁出的標(biāo)志性一步”。
今年一期JAMA Psychiatry（《美國醫(yī)學(xué)會雜志·精神病學(xué)》）雜志發(fā)表了北京大學(xué)第六醫(yī)院陸林教授（北京大學(xué)IDG/麥戈文腦研究院和北京大學(xué)-清華大學(xué)生命科學(xué)聯(lián)合中心的PI）課題組題為“應(yīng)用普萘洛爾特異性抑制激活的尼古丁相關(guān)記憶對尼古丁心理渴求的影響”的研究論文。該研究成功實現(xiàn)了從動物研究到臨床試驗的成果轉(zhuǎn)化，可消除尼古丁依賴者的成癮記憶、降低心理渴求。這一開創(chuàng)性研究成果為難以戒煙的人群帶來福音，有望攻克尼古丁依賴等病理性記憶相關(guān)精神心理問題無長期有效治療方法這一醫(yī)學(xué)與社會難題。
該研究受到關(guān)注。該雜志同期發(fā)表評論文章，認(rèn)為陸林課題組的系列研究發(fā)現(xiàn)改變了病理性成癮記憶一旦形成就難以消除的傳統(tǒng)觀點，找到了消除物質(zhì)成癮核心病理機(jī)制的治療手段，是向治療吸煙成癮及其他物質(zhì)成癮邁出的標(biāo)志性一步。
據(jù)陸林教授介紹，煙草成癮和依賴的本質(zhì)是尼古丁依賴，是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病。尼古丁會導(dǎo)致大腦的神經(jīng)通路發(fā)生可塑性改變，形成強(qiáng)烈持久的尼古丁成癮記憶，使尼古丁依賴者持續(xù)存在吸煙，這種會削弱甚至摧毀戒煙的決心。因此，消除尼古丁依賴者的病理性成癮記憶、降低心理渴求是臨床戒煙成功的關(guān)鍵。
該研究成功實現(xiàn)了從動物研究到臨床試驗的成果轉(zhuǎn)化，首先在動物尼古丁成癮記憶模型中發(fā)現(xiàn)，采用小劑量尼古丁作為非條件性刺激喚起成癮記憶后，在再鞏固時間窗內(nèi)給予普萘洛爾，可以有效消除動物的所有尼古丁成癮記憶。在吸煙成癮人群中進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，給予非條件性刺激(是指人吸煙后進(jìn)入機(jī)體的尼古?。┖螅谠凫柟虝r間窗內(nèi)口服普萘洛爾可以消除吸煙相關(guān)的記憶，降低多種吸煙相關(guān)線索誘發(fā)的心理渴求。
陸林教授表示，2013年世界衛(wèi)生組織煙草流行報告指出，煙草使用是導(dǎo)致可預(yù)防死亡的首要死因，每年導(dǎo)致近600萬人死亡并造成數(shù)千億元的經(jīng)濟(jì)損失。如果當(dāng)前的趨勢繼續(xù)下去，到2030年時，*每年因煙草導(dǎo)致的死亡將超過800萬人。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《2015中國成人煙草調(diào)查報告》顯示，我國15歲及以上人群吸煙率為27.7％，其中男性吸煙率為52.1％。吸煙者總數(shù)在2010年至2015年的五年時間里增加了1500萬，已高達(dá)3.16億。
據(jù)悉，該研究是陸林課題組在前期系列研究的基礎(chǔ)上深入探索所取得的重要成果。陸林課題組于2012年和2015年分別在 Science（《科學(xué)》）和Nature Communications（《自然通訊》）雜志發(fā)表論文，先后提出條件性線索記憶喚起和非條件性線索記憶喚起——消退心理學(xué)范式，發(fā)現(xiàn)記憶操縱范式可消除成癮動物和成癮者的成癮記憶，降低其對于成癮性藥物的心理渴求及復(fù)吸的風(fēng)險。這些研究成果也相繼被同行在其他成癮動物模型和成癮人群中重復(fù)驗證。
北京大學(xué)中國藥物依賴性研究所薛言學(xué)副研究員和北京大學(xué)第六醫(yī)院鄧佳慧博士同為該論文的*作者，陸林為通訊作者。該研究得到了國家自然科學(xué)基金委和科技部國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃（“973”）的經(jīng)費支持。