拓德兒童發(fā)育篩查診斷健康小屋整體解決方案

一、建設(shè)小兒智能發(fā)育篩查室，可為兒童健康保駕護航。

0-6歲小兒的神經(jīng)心理發(fā)育進行觀測檢查，對幼兒的語言能力、精細動作、認知能力等內(nèi)容進行測評，并為家長傳授幼兒舞蹈、幼兒喂養(yǎng)等幼保知識。小兒智能發(fā)育篩查室通過醫(yī)生和兒童互動的方式，運用常規(guī)篩查工具對兒童進行發(fā)育評估，如視力追蹤、串珠互動、搭積木等多種方式，及時發(fā)現(xiàn)不同時期兒童的生長發(fā)育情況，醫(yī)生會根據(jù)具體情況給予一對一的科學(xué)指導(dǎo)。

二、建設(shè)兒童發(fā)育篩查診斷健康小屋，可推動兒童及青少年“幼有所育、學(xué)有所教"。

既能夠?qū)⒆舆M行早期啟蒙，又能夠讓我們自己學(xué)習(xí)到更好的育兒知識。主要是運用標(biāo)準化測評工具對群體兒童進行系統(tǒng)發(fā)育篩查，利于群體兒童預(yù)防保健工作，也利于與臨床繁忙工作的協(xié)調(diào)。通過父母問卷調(diào)查實施標(biāo)準化預(yù)先篩選,可判定兒童是否需要進行正規(guī)測評，可節(jié)省時間、人力及費用。

三、常用的發(fā)育量表，分為篩查量表和診斷量表。

篩查量表可用于正常兒童、高危兒及可能有問題的兒童等。

診斷量表可用于篩查結(jié)果有問題的兒童、需進行智力干預(yù)的兒童或科研所需對象等。

拓德系列兒童體檢系統(tǒng)中的篩查量表有：

1、丹佛發(fā)育篩查測驗(DDST)，2個月至6歲，我國修訂，區(qū)域常模。

2、兒童智能發(fā)育篩查測驗（DST），0-6歲，我國修訂，全國常模。

拓德系列兒童體檢系統(tǒng)中的診斷量表有：

1、格塞爾發(fā)育診斷量表(GDDS)，4周至6歲，我國修訂，區(qū)域常模。

2、兒童發(fā)育行為評估量表（兒心量表-II），0-6歲，國家衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準。

3、嬰幼兒智能發(fā)育量表（CDCC）,0-3歲，我國修訂，全國常模。

拓德系列兒童體檢系統(tǒng)中的智力測驗量表有：

1、韋氏兒童智力量表(WISC)6-16歲我國修訂，全國常模。

2、圖片詞匯測驗（PPVT），3.5-9歲，我國修訂，區(qū)域常模。

3、聯(lián)合型瑞文智力測驗（CRT），5-18歲，我國修訂，全國常模。

4、繪人智能測試（MOD），4-12歲，我國修訂，區(qū)域常模。

四、適應(yīng)行為量表：嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表（S-M），6個月至14歲，我國修訂，全國常模。

經(jīng)再標(biāo)準化的《嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表》適用6個月嬰兒至14-15歲初中學(xué)生社會生活能力的評定。該量表既能應(yīng)用于臨床智力低下的診斷，又能應(yīng)用于此年齡階段的兒童社會生活能力的篩查。因為社會生活能力的評定是智力低下診斷*的條件之一，用該量表進行初篩比智力篩查簡單、省時，尤其是對不合作的兒童的檢查，更為方便。凡評定結(jié)果為邊緣或以不（標(biāo)準分≤9）者，再做智力測驗。然后再根據(jù)智力測驗和社會生活能力評定，進行綜合分析，確定診斷。此外。該量表也可作為智力低下分級的依據(jù)，但3歲以下及較大年齡組分級還要依靠智力低下程度分級標(biāo)準和智力低下程度的判定標(biāo)準。同時，對已經(jīng)確定診斷的智力低下兒童，該量表可作為康復(fù)訓(xùn)練的依據(jù)。

五、發(fā)育篩查和測試的注意事項

1、篩查測驗不應(yīng)用于診斷發(fā)育遲緩和發(fā)育障礙，不合格或可疑的，可作進一步診斷性評定，篩查量表只能了解大概的情況而不能得出結(jié)論。

2、篩查異常也可能是因為兒童患有急性病、操作和評分錯誤、測試的房間太冷或太嘈雜、兒童或醫(yī)師測試當(dāng)天心情不好等。

3、發(fā)育篩查是操作簡單和經(jīng)濟的方法,進行篩查的人一定要受過良好的培訓(xùn)。

父母反映可能混淆了兒童行為問題和發(fā)育障礙，因此發(fā)育篩查尤其必要。

六、實施篩查時盡可能了解和滿足下列條件：

1、篩查工具使用時應(yīng)符合它的特殊目的，應(yīng)該可靠和有效。

2、發(fā)育篩查是基于兒童發(fā)育的周期性和階段性的，應(yīng)作為進一步評定的途徑。

篩查過程應(yīng)有家庭成員參加。

3、進行篩查的人員應(yīng)經(jīng)過詳細和綜合的培訓(xùn)，對測試的任務(wù)和操作越熟悉，篩查結(jié)果就越有效。

4、對于輕微缺陷如言語、感覺、運動障礙、多動或其他行為問題，醫(yī)師可以將兒童推薦給其他專家或?qū)ｉT評估學(xué)前兒童的臨床機構(gòu)。

七、文件精神：

1、國衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕13號文件，國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的通知，其中《0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范項目》中，包括兒童體格檢查和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測和視力篩查，合理膳食、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔保健等健康指導(dǎo)等內(nèi)容。

2、國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2018〕9號文件，關(guān)于印發(fā)母嬰安全行動計劃（2018-2020年)和健康兒童行動計劃（2018-2020年)的通知，為學(xué)習(xí)貫徹黨的精神，落實“健康中國2030"規(guī)劃綱要，切實保障母嬰安全，促進兒童健康成長，我委制定了《母嬰安全行動計劃（2018-2020年)》和《健康兒童行動計劃（2018-2020年）》。兒童健康是全民健康的基礎(chǔ)，是經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。堅持兒童優(yōu)先，全面發(fā)展。在公共政策制定實施過程中，實行兒童優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，關(guān)注兒童健康事業(yè)，促進兒童體格、生理、心理、社會適應(yīng)能力全面發(fā)展，為經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展提供健康人力資源。堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合。普及兒童健康知識，推行兒童健康生活方式，加強兒童健康管理，落實早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的疾病防控策略，降低兒童疾病負擔(dān)，促進兒童健康成長。堅持問題導(dǎo)向，共建共享。圍繞兒童健康突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，動員全社會力量，采取針對性措施，保障兒童健康，促進家庭幸福、社會和諧。

3、發(fā)改社會〔2021〕443號文件，關(guān)于印發(fā)《國家基本公共服務(wù)標(biāo)準（2021年版）》的通知，（6）兒童健康管理：為轄區(qū)內(nèi)的常住0-6 歲兒童提供13 次免費健康檢查，具體包括：新生兒訪視、新生兒滿月健康管理，開展體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，聽力、視力和口腔篩查，進行科學(xué)喂養(yǎng)（合理膳食）、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔保健等健康指導(dǎo)；為0-3 歲兒童每年提供2 次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，向兒童家長教授兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)和摩腹捏脊穴位按揉方法。

TD-CEC2100兒童體檢系統(tǒng)（兒童神經(jīng)心理發(fā)育行為智能篩查診斷軟件）