格賽爾（蓋澤爾）發(fā)育診斷量表系統(tǒng)Gesell量表軟件

TD-CEC1100A兒童體檢系統(tǒng)V1.0

一、格賽爾發(fā)育診斷量表簡(jiǎn)介

格賽爾發(fā)育診斷(Gesell Development Diagnosis Scale,簡(jiǎn)稱GDDS),是美籍小兒科醫(yī)生和心理學(xué)家格賽爾通過(guò)數(shù)十年對(duì)嬰幼兒行為系統(tǒng)的觀察，于1940年編制了嬰幼兒發(fā)育量表。

0-3歲嬰幼兒發(fā)育檢查量表是根據(jù)格塞爾（Gesell）和他的同事們所修訂的發(fā)育診斷量表（即Gesell量表）在北京進(jìn)行修訂的。1981年以來(lái)，北京智能發(fā)育協(xié)作組對(duì)60名北京城區(qū)正常嬰幼兒采用縱向系統(tǒng)觀察法觀察了3年，同時(shí)對(duì)884名兒童進(jìn)行橫斷面的檢查。最后，將兩者的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，初步得出北京城區(qū)正常嬰幼兒發(fā)育進(jìn)程數(shù)據(jù)。

Gesell法是發(fā)育診斷法。發(fā)育診斷是以正常行為模式為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)鑒定觀察到的行為模式，以年齡來(lái)表示。發(fā)育診斷是為了判斷嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的完整和功能成熟的手段。它有較強(qiáng)的專業(yè)性，能較為準(zhǔn)確地診斷嬰幼兒的發(fā)育水平。測(cè)查項(xiàng)目較多，檢查和評(píng)價(jià)約需1個(gè)小時(shí)左右。Gesell法可以檢查0-3歲嬰幼兒的神經(jīng)精神發(fā)育。

新修訂的3.5-6歲Gesell量表與已修訂的0-3歲部分銜接成一體，成為完整的0-6歲兒童發(fā)有診斷量表，既擴(kuò)大了年齡范圍，又具有了量表的連續(xù)性，也保持了原Gesell量表的基本特征，提高了有效性。因此，該量表是兒童智力監(jiān)測(cè)、制定干預(yù)方案及評(píng)價(jià)干預(yù)效果的理想工具。

0-3歲嬰幼兒發(fā)育檢查分為8個(gè)關(guān)鍵年齡組：4周、16周、28周、40周、52周、18月、24月、36月。3.5-6歲兒童發(fā)育檢查分為5個(gè)關(guān)鍵年齡組：42月、48月、54月、60月、72月等。量表檢查內(nèi)容分為：適應(yīng)性（Adaptive Behavior）、大運(yùn)動(dòng)（Gross Motor）、 精細(xì)動(dòng)作（Fine Motor）、語(yǔ)言（Language）、個(gè)人-社交行為（Personal-SocialBehavior）等五方面。醫(yī)生通過(guò)測(cè)查和家長(zhǎng)詢問(wèn)，了解嬰幼兒發(fā)育成熟水平，并計(jì)算發(fā)育商數(shù)（Developmental Quotient，DQ）。

二、格賽爾發(fā)育診斷系統(tǒng)測(cè)評(píng)的5個(gè)行為能區(qū)

單個(gè)的行為模式，如用食指撥弄物體，可能有高度的診斷意義，但人類的有機(jī)體是一個(gè)復(fù)雜的活動(dòng)系統(tǒng)，恰當(dāng)?shù)脑\斷要求檢查5個(gè)能區(qū)里行為的質(zhì)量和完善，每一個(gè)能區(qū)代表發(fā)育的一個(gè)方面。這5個(gè)能區(qū)是：①適應(yīng)行為，②大運(yùn)動(dòng)行為，③精細(xì)動(dòng)作行為，④語(yǔ)言行為，⑤個(gè)人社交行為。

1.適應(yīng)行為：是重要的能區(qū)，它涉及對(duì)刺激物的組織、相互關(guān)系的知覺(jué)、將刺激物的整體分解為它的組成部分，并將這些組成部分按有意義的方式再組成為整體。這個(gè)能區(qū)包括對(duì)物體和情景精細(xì)的感知運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、接近和玩弄物體時(shí)的眼手協(xié)調(diào)、解決實(shí)際問(wèn)題時(shí)恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用運(yùn)動(dòng)裝置的能力以及對(duì)簡(jiǎn)單問(wèn)題出現(xiàn)的情景發(fā)揮新的調(diào)節(jié)能力。即使嬰兒探索一個(gè)簡(jiǎn)單的物體，如鈴，有意義的行為模式將展現(xiàn)出來(lái)，小兒將展示成長(zhǎng)的機(jī)智。適應(yīng)行為是未來(lái)“智力”的*，它能應(yīng)用過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)來(lái)解決新的問(wèn)題。

2.大運(yùn)動(dòng)行為：包括姿勢(shì)反應(yīng)、頭的穩(wěn)定、坐、站、爬、走等。

3.精細(xì)動(dòng)作行為：包括用手和手指抓握、握緊和操縱物體。

醫(yī)生對(duì)運(yùn)動(dòng)行為的每一個(gè)方面都感興趣，因?yàn)樗性S多病學(xué)的牽連。評(píng)價(jià)小兒的成熟，他的運(yùn)動(dòng)能力構(gòu)成自然動(dòng)作的起始點(diǎn)，它永遠(yuǎn)是組成評(píng)價(jià)的重要參數(shù)。事實(shí)上，運(yùn)動(dòng)和適應(yīng)行為，以及所有的行為模式都有緊密的相互關(guān)系，應(yīng)用于診斷方面，必須將它們分開(kāi)，而且能夠分開(kāi)。

4.語(yǔ)言行為：同樣有清楚的模式，這些模式為嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)提供線索。廣義的語(yǔ)言包括看得見(jiàn)、聽(tīng)得著的交談方式，如面部表情、打手勢(shì)、身體移動(dòng)、發(fā)出聲音，以及說(shuō)單字、短句和整句話等。語(yǔ)言行為包括對(duì)別人語(yǔ)言的模仿和理解。語(yǔ)言表達(dá)這一功能依賴于社會(huì)環(huán)境，但同樣也需要感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和大腦皮質(zhì)的完整。語(yǔ)言前期為語(yǔ)言期做準(zhǔn)備。語(yǔ)言是在環(huán)境中通過(guò)向別人學(xué)習(xí)和強(qiáng)化發(fā)展起來(lái)的，不清楚的發(fā)音和有聲的符號(hào)出現(xiàn)在會(huì)說(shuō)單字之前。沒(méi)有畸形的病學(xué)因素或不良的環(huán)境因素存在，語(yǔ)言發(fā)育的基本階段就像適應(yīng)行為和運(yùn)動(dòng)行為一樣有次序。

5.個(gè)人社交行為：包括嬰兒對(duì)他所居住的社會(huì)文化的個(gè)人反應(yīng)。這些反應(yīng)是如此的眾多、雜亂，而且依環(huán)境而定，它們好像超越了發(fā)育診斷的范圍。但個(gè)人社交行為模式也像其他4個(gè)能區(qū)的行為模式一樣，決定于內(nèi)在的生長(zhǎng)因素。例如控制大小便，是社會(huì)文化的要求，但要能得到控制依賴于嬰兒神經(jīng)運(yùn)動(dòng)的成熟。這種相互關(guān)系包含嬰兒的能力與態(tài)度，吃東西的能力、獨(dú)自游玩、合作、對(duì)訓(xùn)練和社會(huì)習(xí)俗的反應(yīng)等都是如此。雖然個(gè)人社交行為是有社會(huì)性目標(biāo)和個(gè)體差異，但差異是有正常限度的，而且具有診斷性的含義。

三、Gesell系統(tǒng)測(cè)驗(yàn)說(shuō)明

1、測(cè)驗(yàn)?zāi)康模褐荚谶M(jìn)行智力篩選，以便對(duì)可疑者作進(jìn)一步診斷性的檢查。

2、適用范圍：0～6歲嬰幼兒。

3、測(cè)驗(yàn)時(shí)間：15分鐘左右。 

4、量表構(gòu)成：量表由多個(gè)不同的測(cè)試項(xiàng)目組成，根據(jù)嬰幼兒智能發(fā)育的次序先后不同，各項(xiàng)目與0～6歲的某個(gè)年齡段相對(duì)應(yīng)。

5、測(cè)驗(yàn)評(píng)價(jià)：操作簡(jiǎn)便，花費(fèi)時(shí)間少，工具簡(jiǎn)單。能從多個(gè)維度（能區(qū)）評(píng)價(jià)兒童的心理行為發(fā)育，幫助我們了解兒童發(fā)育的程序性和時(shí)間性；同時(shí)，其檢查、評(píng)價(jià)方法也是我們了解其他的兒童發(fā)育評(píng)價(jià)方法的基礎(chǔ)。

四、Gesell軟件特點(diǎn)

1、把測(cè)驗(yàn)操作軟件化，將測(cè)驗(yàn)規(guī)則自動(dòng)化，簡(jiǎn)化了操作的步驟，減輕施測(cè)者的工作負(fù)擔(dān)。

2、與格賽爾發(fā)育診斷量表吻合，保證了測(cè)驗(yàn)的信效度。

3、從原始分到量表分，全部由軟件自動(dòng)完成，簡(jiǎn)化了計(jì)算過(guò)程。

4、軟件對(duì)測(cè)試者的資料、測(cè)驗(yàn)的結(jié)果實(shí)現(xiàn)信息化的管理。

5、測(cè)量軟件有全面的系統(tǒng)設(shè)置功能，并支持多級(jí)用戶管理。

6、測(cè)驗(yàn)界面將圖形直接顯示出來(lái)，被測(cè)只需點(diǎn)擊對(duì)應(yīng)的圖片即可完成選擇，非常方便。

7、可以根據(jù)評(píng)分結(jié)果自動(dòng)計(jì)算得分及報(bào)告。

8、軟件服務(wù)器端支持一鍵快速安裝，無(wú)需其他任何數(shù)據(jù)庫(kù)和服務(wù)器配置，裝完即可使用。

9、軟件可運(yùn)行于普通臺(tái)式機(jī)、筆記本電腦、觸摸互動(dòng)一體機(jī)等硬件平臺(tái)上。10、軟件可安裝應(yīng)用于Windows系列版本上。

五、Gesell軟件的產(chǎn)品組成

1、格賽爾智能發(fā)育診斷系統(tǒng)(GDDS)（兒童體檢系統(tǒng)）1套

本軟件包括11個(gè)項(xiàng)目的測(cè)評(píng)：兒童圖片詞匯智力測(cè)評(píng)PPVT（3歲6個(gè)月～9歲2個(gè)月）、兒童聯(lián)合型瑞文智商測(cè)評(píng)CRT（5～16歲）、兒童繪人智能測(cè)評(píng)MOD（4～12歲兒童）、兒童格賽爾發(fā)育診斷Gesell（0～6歲）、丹佛小兒智能發(fā)育篩查DDST（0～6歲）、兒童發(fā)育行為評(píng)估量表兒心-II（0～6歲）、團(tuán)體智力測(cè)驗(yàn)GIT（11歲以上）、兒童智能發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)DST（0～6歲）、新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)評(píng)定心理量表NBNA（未滿月的新生兒）、0-1歲神經(jīng)運(yùn)動(dòng)20項(xiàng)檢查INMA（0～1歲）、Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表PDMS-2（0～6歲）

2、軟件安裝U盤1個(gè)

3、硬件電子鎖1個(gè)

4、輔助工具箱1套

5、Gesell指導(dǎo)手冊(cè)1本

六、工具箱清單（附表）

1.懸環(huán)：紅色塑料或木質(zhì)環(huán)，直徑10cm，線長(zhǎng)25cm，線直徑2mm。

2.塑料花浪棒（撥浪鼓）細(xì)柄，柄長(zhǎng)12-15cm。

3.鈴：帶木柄的金屬鈴，柄長(zhǎng)7.6cm，鈴直徑3.8cm。

4.方木：紅色方木10塊，正方體，邊長(zhǎng)2.5cm。

5.杯：塑料或鋁杯，杯口直徑8-9cm，杯高6-7cm。

6.毛線球：球直徑7cm，繩長(zhǎng)30cm。

7.小丸：糖丸直徑5-8mm，扁圓。

8.小瓶：透明玻璃或有機(jī)玻璃，高6-7cm，瓶口徑2.5-3.0cm。

9.繩：用穿珠子的繩。

10.形板：綠色，木質(zhì)或塑料，板寬17cm，長(zhǎng)35cm，厚1.2cm。三個(gè)洞：其中圓洞直徑8.9cm，正三角形邊長(zhǎng)8.7cm，正方形邊長(zhǎng)7.7cm，三個(gè)形狀的木塊：厚2cm，圓形直徑8.6cm，三角形邊長(zhǎng)8.5cm ，正方形邊長(zhǎng)7.5cm。

11.圖畫書：一般彩色圖畫書，內(nèi)容要包括帽子、鞋、狗、小孩、吃飯、睡覺(jué)、玩球等動(dòng)作。

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29.Gesell智力發(fā)育診斷卡片冊(cè)：一套（包含畫片A/B、圖畫異同I/II、未完成的人像、三角及圓形圖、格子迷津、描繪菱形、描繪十字、繪畫樣板等）

30.輕重盒：5個(gè)（三個(gè)輕、兩個(gè)重）

31.剪子：一把（兒童用鈍頭剪刀）

32.筷子：一雙

33.鞋帶：一根

34.跳繩：一根

35.硬幣：1角、5角、1元各一枚（自備）

36.花生米：三粒（自備）

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