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慢性脊髓損傷動物模型

2018-11-22  閱讀(2106)

慢性脊髓損傷動物模型

慢性壓迫性脊髓損傷在臨床上十分常見,脊髓型頸椎病(CSM)、后縱韌帶骨化(OPLL)和頸、胸椎管狹窄等均可引起。其病理機制十分復雜,至今尚不十分清楚。用于慢性壓迫性脊髓損傷實驗研究的動物有多種選擇。猿、猴等靈長類動物的脊髓解剖接近人類,豬、犬、貓等四肢行走動物的脊髓與人類的相似,而兔、鼠等動物的脊髓再生能力較強,與人類脊髓功能相距較遠。從觀察截癱肢體恢復功能的難易和可靠性來說,猿、猴可站立者好,豬、犬、貓等四肢站立行走者較易,而兔、大鼠等四肢爬行和跳行動物則觀察較難,且準確性不如高等動物。但初期試驗多選擇兔、鼠等低等動物。相比之下,大鼠的來源相對較為充足,成本較低,容易喂養(yǎng)和護理,但是大鼠脊髓較細,脊髓損傷實驗的手術難度也更大。

1 不銹鋼螺釘逐漸壓迫

(1)復制方法  健康大鼠,雌雄不拘,體重為180~220g。經(jīng)腹腔注射水合氯醛麻醉(按350~400mg/kg體重的劑量)或戊丨巴丨比丨妥丨鈉(按50~60mg/kg體重的劑量)麻醉后伏臥位固定。壓迫裝置為一個10mm×10mm的有機玻璃平板,中心有一直徑為2mm的圓孔,四角各有一個直徑為1mm的圓孔,中心圓孔內置一螺距為0.4mm,長為10mm,直徑為2mm不銹鋼螺釘。剪除動物背部毛發(fā),手術區(qū)域皮膚消毒。取后正中切口,切除T9棘突和部分椎板,暴露硬膜,用顯微外科血管鉗修成直徑約2.5mm圓孔。在棘間韌帶和豎脊肌肌腱上穿線打結固定,然后將線穿入平板四周的小孔,打結固定壓迫裝置。初次不造成椎管侵占,縫合皮膚。以后每隔15~20d背部切開約5mm小口,顯露螺釘,將螺釘旋進0.1~0.3mm,共3~5次。每次術后應連續(xù)3d肌肉注射慶大霉素,每只2萬U/d。第90日做聯(lián)合行為學記分(CBS)、電生理(SEP、MEP)檢測,攝側位X線片后處死行常規(guī)病理檢查。

(2)模型特點  術后動物死亡率約10%。側位X線片顯示,實驗動物椎管內螺絲形成12.3%~82.5%的侵占率。根據(jù)壓迫程度的不同可分成3級:①輕度壓迫,椎管侵占率<30%。②中度壓迫,椎管侵占率為30%~60%。③重度壓迫,椎管侵占率>60%。術后90d實驗動物均發(fā)生后肢肌力減退、行走緩慢、步態(tài)異常等不同程度的運動功能障礙,其中重度壓迫組的動物后肢可全癱。術后實驗組的 SEP、MEP潛伏期和對照組相比無顯著性差異,至術后90d左右試驗組的SEP和MEP的潛伏期明顯延長。實驗組動物的CBS和SEP、CBS和MEP呈顯著正相關。

HE染色光鏡下觀察顯示,輕度壓迫動物直接受壓區(qū)白質表現(xiàn)為不規(guī)則的片狀脫髓鞘,主要位于與灰質相鄰的側索和后索深層區(qū)域。灰質內有少量小膠質細胞和星形膠質細胞增生,神經(jīng)元數(shù)量減少,大量神經(jīng)元腫脹,可見尼氏小體喪失,衛(wèi)星現(xiàn)象;中度壓迫動物其灰質界限模糊,白質內有顯著脫髓鞘,且前索亦很顯著。膠質細胞增生,并可見蟲蛀樣空洞;重度壓迫動物可見應力性裂隙,灰質內前角神經(jīng)元普遍腫脹,衛(wèi)星現(xiàn)象、噬神經(jīng)元現(xiàn)象非常明顯。部分切片內壞死區(qū)代之以束狀瘢痕,受壓處萎縮組織結構不清。

(3)比較醫(yī)學  此慢性脊髓損傷實驗動物模型克服了以往實驗動物模型重復性差、不能良好分級、不能良好模擬自然病理過程的缺點。且具有以下特點:①適用于電生理和單克隆抗體、原位雜交反應、轉基因、基因失效等基因工程和分子生物學研究,且價格經(jīng)濟。②在T9處形成壓迫對傷鼠的呼吸功能、排便功能影響不大,適于長期飼養(yǎng)作慢性活體觀察。③后路安裝有機玻璃平板固定的不銹鋼螺釘壓迫裝置,以縫線打結法固定,組織排異小,操作簡單,損傷小,成功率高。④分級明顯,CBS發(fā)現(xiàn)依據(jù)椎管侵占率進行損傷分級的動物運動功能呈顯著性差異,電生理檢查不同程度的損傷與CBS呈相關關系。病理標本也呈現(xiàn)典型的輕、中、重度慢性脊髓損傷表現(xiàn)。

本實驗動物模型能準確分級,重復性好,較好地模擬了自然病程,是一種較為理想的慢性壓迫性脊髓損傷實驗動物模型。

2 其他壓迫方法

1.氣囊壓迫法  用一個小氣囊連接聚乙烯導管,置于硬膜外椎板下,在術后24h動物恢復正常后,向氣囊中充氣對脊髓造成壓迫傷,其損傷程度主要取決于壓力的大小和壓迫的時間長短。還可采用向囊內注入泛影葡胺使膠囊膨脹壓迫脊髓,0.1~0.3ml壓迫6h,0.4ml壓迫3h及5h。 Takahashi等將一個塑料球置于狗的Sl椎板下,塑料球連接一個ArIls-1000空氣壓力系統(tǒng),在10mmHg(1.33kPa)的注射壓力下緩慢地向球內注射一種稱為“konnvaku”的物質,對脊髓形成壓迫。這一模型的優(yōu)點為可對不同脊髓節(jié)段壓迫致傷,持續(xù)時間可控,重復性好,方法簡便。但其缺點為氣球膨脹時球內壓力并非呈直線樣改變。通過對氣球材料的改進,造成脊髓受壓的變化曲線或許可以近似于直線樣改變。

2.可膨脹材料壓迫  Ehud等將一直徑0.25mm的甲基纖維素-聚丙烯腈塊狀置入硬膜外(該塊狀物37.5℃下在普通生理鹽水中6d之內可膨脹為原來的11倍),使其在硬膜外膨脹時對脊髓產(chǎn)生直接壓迫。1997年Cornefjord等利用成分為酪蛋白衍生物的一種堅硬的塑料材料做成 Ameroid壓縮器,壓縮器吸收水分后能夠緩慢膨脹。將豬的馬尾骶神經(jīng)根放入Ameroid壓縮器中央,觀察其受到慢性壓迫后的病理變化。此種壓縮器外層有一堅硬的金屬外殼,使其只能向內心膨脹。將壓縮器附加37℃的鹽水試管,壓縮器的內徑每天用雙目顯微鏡測量,持續(xù)40d。該動物模型的優(yōu)點為操作比較簡單,手術成功率高,前后路皆有壓迫,符合臨床患者的病變特征。缺點為材料膨脹速度不易控制,與慢性脊髓壓迫的產(chǎn)生條件不一致,材料組織相容性不好。如果能找到一種合適的材料,有良好的組織相容性,可以人為控制其膨脹速度、膨脹方向,而且有足夠長的膨脹時間,并且放置于椎管內合適的位置,將會是一種較理想的脊髓環(huán)狀受壓模型。



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