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牙頸部結扎形成的牙周炎模型

(1)復制方法  ①用3.0絲線于雪貂實驗牙牙頸部齦緣水平進行結扎。14d后，動物牙齦發(fā)紅水腫，觸診易出血；28d后，其牙齦暗紅并有自發(fā)性出血，出現(xiàn)明顯的牙周炎。②用3.0絲線在成年實驗猴下頜右側磨牙和前磨牙的釉牙骨質界處結扎，2周后結扎牙均涂以從其他猴獲得的牙齦卟啉菌，間隔2周后重復1次。8周時結扎牙的PD、GI、PL I明顯升高，16周時牙骨密度喪失變化明顯，說明采用絲線結扎和涂菌可有效誘導猴發(fā)生牙周炎。③用牙線在成年小型豬實驗牙(左右側前磨牙和磨牙)牙頸部進行結扎，結扎線盡可能放入牙齦溝內。然后在頰側齦溝內及結扎線上涂含有棉纖維的混合菌(牙齦卟啉菌、變形鏈球菌、黏性放線菌)；于結扎后第4周再次涂菌，以后隔周或每周涂菌，遇結扎線脫落重新結扎。在結扎后第11周拆除右側牙的結扎線并停止涂菌；左側牙仍保持結扎并繼續(xù)涂菌。模型動物在結扎后第20周處死。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)結扎后4～8周時動物牙周袋加深，附著喪失，第11～20周時牙周袋無進一步加深，牙齦出血指數(shù)也不再增高。④在實驗開始前2周給成年恒河猴左側口腔以衛(wèi)生保健措施，實驗開始時給動物飼喂潮濕炒面和軟水果，左側牙未施結扎作為自發(fā)性牙周炎側，右側牙用絲線在釉牙骨質界處結扎作為實驗性牙周炎側，每兩周檢查1次，如有絲線脫失重新結扎。1個月經(jīng)檢查結果統(tǒng)計表明，結扎側牙齦發(fā)紅及探診易出血的平均百分位，均明顯高于對照側，而附著喪失和骨缺失在結扎后不久就明顯高于對照側。

(2)模型特點  本模型制作過程中采用的結扎可起到菌斑固定器的作用，一方面結扎線上可沉積菌斑、牙石，造成局部炎癥刺激；另一方面結扎的機械性操作可對牙周組織產(chǎn)生刺激損傷，使結扎牙間出現(xiàn)乳頭糜爛、壞死、形成潰瘍，牙槽嵴頂吸收，牙周袋形成等病理變化，從而誘導模型動物發(fā)生牙周炎。不同的結扎材料可能允許不同質和量的細菌圍繞結扎線在牙表面生長，因此可能會影響牙周炎的病程。本模型制作方法簡便，疾病特征明顯，容易觀察。

(3)比較醫(yī)學  模型動物結扎部位的牙間乳頭可出現(xiàn)潰瘍、壞死，牙周袋形成，并有慢性炎癥細胞浸潤；但與臨床上人類的牙周炎相比，局部炎癥細胞浸潤程度較輕，牙槽嵴頂也僅表現(xiàn)為輕度吸收(單純結扎組)，說明在模型動物牙周炎形成過程中，除細菌刺激因素外，結扎所造成的機械損傷也起重要的作用。由于牙周炎癥破壞可隨時間進展而加重，在建立牙周炎動物模型時，常用的結扎材料主要是絲線，也有用棉線、彈性橡皮圈、整畸用鋼絲作為結扎材料的；為加重動物病情，在采用結扎的同時可配以高糖軟食為主的牙周炎食譜，用結扎加高糖軟食兩種造模因素形成的牙周炎，明顯重于單一因素所誘導的牙周炎。至于不同粗細、質量的結扎材料是否在同種動物結扎的同一時間內可誘導出病程相同的牙周炎，采用單一結扎，結扎加涂菌或結扎加高糖軟食在同種模型動物身上引起牙周炎的病程是否相同，目前尚未有定論。