五分類(lèi)血液細(xì)胞分析儀，臨床又稱(chēng)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀或全自動(dòng)血球分析儀。五分類(lèi)血液細(xì)胞分析儀是醫(yī)院臨床檢驗(yàn)應(yīng)用非常廣泛的儀器之一，隨著科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展，血細(xì)胞分析的技術(shù)也從幾年前的三分類(lèi)轉(zhuǎn)向現(xiàn)在的五分類(lèi)，從二維空間進(jìn)而轉(zhuǎn)向三維空間，同時(shí)現(xiàn)代血細(xì)胞分析儀的五分類(lèi)技術(shù)許多采用了*的技術(shù)，如鞘流技術(shù)、激光技術(shù)等。
細(xì)胞五類(lèi)
五分類(lèi)就是將血液中的白細(xì)胞分成五個(gè)類(lèi)別：中性桿狀核粒細(xì)胞1%～5%，(0.04～0.50)×109/L；中性分葉核粒細(xì)胞50%～70%，(2.00～7.00)×109/L；嗜酸性粒細(xì)胞0.5%～5%，(0.02～0.50)×109/L；嗜堿性粒細(xì)胞0%～1%，(0～0.10)×109/L；淋巴細(xì)胞20%～40%，(0.80～4.00)×109/L；單核細(xì)胞3%～8%，(0.12～0.70)×109/L，各細(xì)胞的臨床意義如下：
中性粒細(xì)胞
中性粒細(xì)胞有趨化作用和調(diào)節(jié)作用、變形性和粘附作用、吞噬作用和殺菌作用。由于中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%～70%，其增高和減低直接影響白細(xì)胞總數(shù)的變化。在臨床的具體應(yīng)用中單純的白細(xì)胞總數(shù)檢測(cè)意義不大，其數(shù)量變化必須參考白細(xì)胞分類(lèi)的變化值。
中性粒細(xì)胞病理性增多 急性化膿性感染時(shí)，中性粒細(xì)胞增高程度取決于感染微生物的種類(lèi)、感染灶的范圍、感染的嚴(yán)重程度、患者的反應(yīng)能力。如感染很局限且輕微，白細(xì)胞總數(shù)仍可正常，但分類(lèi)檢查時(shí)可見(jiàn)分葉核百分率有所增高；中度感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增高大于10×109/L，并伴有輕度核象左移；嚴(yán)重 感染時(shí)總數(shù)常明顯增高，可達(dá)20×109/L以上，且伴有明顯核象左移；在脾破裂或?qū)m外孕輸卵管破裂后，白細(xì)胞迅速增高，常達(dá)(20～30)×109/L。其增多的細(xì)胞主要是中性分葉核粒細(xì)胞。這可能與應(yīng)激狀態(tài)、內(nèi)出血而一過(guò)性缺氧等有關(guān)；化學(xué)藥物等中毒時(shí)，常見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)增高，甚至可達(dá)20×109/L或更高。代謝性中毒如糖尿病酮癥酸中毒及慢性腎炎尿毒癥時(shí)，也常見(jiàn)白細(xì)胞增多。均以中性分葉核粒細(xì)胞為主。白細(xì)胞呈長(zhǎng)期持續(xù)性增多，常見(jiàn)于粒細(xì)胞性白血病，其次也可見(jiàn)于各種惡性腫瘤的晚期，此時(shí)不但總數(shù)常達(dá)(10～20)×109/L或更多，且可有較明顯的核象左移現(xiàn)象，而呈所謂類(lèi)白血病反應(yīng)。
中性粒細(xì)胞減少 某些感染，如傷寒、副傷寒、瘧疾、流感等可引起白細(xì)胞減少；某些血液病，如再生障礙性貧血時(shí)，呈“三少"表現(xiàn)；電離輻射(如X線等)、長(zhǎng)期服用氯霉素后，可因抑制骨髓細(xì)胞的有絲分裂而致白細(xì)胞減少；自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，由于自身免疫性抗核抗體導(dǎo)致白細(xì)胞破壞而減少；各種原因所致的脾腫大均可見(jiàn)白細(xì)胞減少。
淋巴細(xì)胞
淋巴細(xì)胞的主要功能是參與體液免疫、細(xì)胞免疫和分泌淋巴因子。淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于急、慢性淋巴細(xì)胞白血??；某些感染：如病毒感染性疾病、細(xì)菌性感染(如百日咳)、結(jié)核感染恢復(fù)期等。腎移植術(shù)后如發(fā)生排異反應(yīng)時(shí)，于排異前期，淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值即增高。淋巴細(xì)胞性白血病、白血性淋巴肉瘤前者如系慢性型，以白血病性成熟淋巴細(xì)胞為主，如系急性型則以原幼淋巴細(xì)胞為主，均可致白細(xì)胞總數(shù)增高；后者多以原、幼淋巴細(xì)胞為主。初生嬰兒、兒童屬生理性增多。
淋巴細(xì)胞減少主要見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸放射線及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素治療后人群。嚴(yán)重化膿性感染時(shí)，由于中性粒細(xì)胞顯著增加，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞相對(duì)減低。
單核細(xì)胞
正常兒童外周血中的單核細(xì)胞較成人稍多，平均9%，出生后2周的嬰兒可呈生理性單核細(xì)胞增多，可達(dá)15%以上。
病理性增多見(jiàn)于某些感染。如亞急性感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病等；急性感染的恢復(fù)期也可見(jiàn)單核細(xì)胞增多；在活動(dòng)性肺結(jié)核如嚴(yán)重的浸潤(rùn)性和粟粒性結(jié)核時(shí)，可致血中單核細(xì)胞明顯增多。粒細(xì)胞缺乏癥的恢復(fù)期，常見(jiàn)單核細(xì)胞一過(guò)性增多、惡性組織細(xì)胞病，淋巴瘤時(shí)可見(jiàn)幼稚單核細(xì)胞增多，成熟型亦見(jiàn)增多。骨髓增生異常綜合征時(shí)除貧血，白細(xì)胞減少等之外，白細(xì)胞分類(lèi)時(shí)常見(jiàn)核細(xì)胞增多。
嗜酸性粒細(xì)胞
有吞噬作用和趨化作用，嗜酸性粒細(xì)胞增多反應(yīng)性增高見(jiàn)于支氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫、食物過(guò)敏、精神病時(shí)均可見(jiàn)血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。腸寄生蟲(chóng)抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE的肥大細(xì)胞接觸時(shí)，使后者脫顆粒而釋放組胺，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。手術(shù)和燒傷病人的預(yù)后及測(cè)定腎上腺皮質(zhì)功能。腫瘤性增高見(jiàn)于淋巴系統(tǒng)惡性疾患、血液病、慢性白血病等。慢性粒細(xì)胞性白血病患者嗜酸性粒細(xì)胞常可高達(dá)10%以上，并可見(jiàn)有幼稚型。嗜酸性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于傷寒、副傷寒、手術(shù)后嚴(yán)重組織損傷以及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素后，一般臨床意義不大。
嗜堿性粒細(xì)胞
有趨化作用和弱吞噬作用。增多見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、霍奇金病、癌轉(zhuǎn)移、鉛和鉍中毒等。罕見(jiàn)的嗜堿性粒細(xì)胞性白血病異常增多，可達(dá)20%以上，多為幼稚型。骨髓纖維化和某些轉(zhuǎn)移癌時(shí)也可見(jiàn)增多。
應(yīng)用模式
編輯 播報(bào) 全血模式
就是你用的樣本是靜脈血用抗凝管采好靜脈血把抗凝管皮塞拿下直接放到血球儀的探針下按個(gè)測(cè)量鍵 機(jī)器就可以自動(dòng)進(jìn)樣測(cè)量了。
預(yù)稀釋模式
這個(gè)用到的是末梢血也就是指尖血或者耳垂血 ，先把血球儀調(diào)到該模式下，用一樣本至于探針下，按下測(cè)量鍵或者稀釋鍵（各家不一樣）探針自動(dòng)打入一定量試劑，然后取相應(yīng)血量一般采用患者的第二滴血，儀器一般用量 ：13微升--20微升左右 放入樣杯中再放于探針下 按測(cè)量鍵即可。
穿刺模式
該模式只有高檔機(jī)有，就是不用把抗凝管的皮塞拔下只要把取好血的抗凝管放進(jìn)去按測(cè)量即可，比較安全，污染率低，價(jià)格當(dāng)然也比較高。
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