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技術文章
關于達巴萬星的使用注意事項你知道有哪些么
點擊次數：772 發(fā)布時間：2022-6-27
達巴萬星是—種新型半合成糖肽抗生素，屬于第二代糖肽抗生素，為替考拉寧類似物的衍生物。
達巴萬星作用機制與萬古霉素和替考拉寧相同，抑制G+菌細胞壁的生物合成，被廣泛用作治療皮膚和軟組織感染的藥物。
體內、外試驗表明，達巴萬星對于G+菌包括耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)、甲氧西林敏感金葡球菌(MSSA)、凝固酶陰性葡萄球菌(CoNS)、鏈球菌等具有抗菌活性。
對耐G+病原菌包括耐青霉素和頭孢曲松肺炎鏈球菌、替考拉寧不敏感CoNS、非vanA型腸球菌具有活性;對G+厭氧菌也具有活性。
達巴萬星具有*的藥動學性質，可每周間隔用藥。目前，達巴萬星在治療導管相關的血源性感染以及皮膚和軟組織感染已取得了良好的效果，其具有優(yōu)良的體內抗菌活性和安全性。其半衰期長達174h,臨床上可一周給藥1次。
下面讓我們一起來了解一下達巴萬星的使用注意事項吧。
(1)用本品治療患者曾報道嚴重超敏性(過敏)和皮膚反應。如發(fā)生過敏反應，應終止本品治療。用前，仔細詢問關于既往對糖肽超敏性反應，和由于交叉敏感性的可能性，謹慎對待糖肽過敏病史患者。
(2)通過靜脈輸注給予，用總輸注時間30分鐘以減少輸注-相關反應的風險。如迅速靜脈輸注可能致反應與“紅人綜合癥，”相似，包括上身發(fā)紅，蕁麻疹，瘙癢，和/或皮疹。停止或減慢輸注可能導致這些反應停止。
(3)所有抗細菌使用后存在腹瀉的患者必須考慮難辨梭狀芽孢桿菌-關聯腹瀉[CDAD]。因為曾報道CDAD發(fā)生在給予抗細菌藥2個月以上，需要咨詢問醫(yī)療病史。曾報道使用本品與難辨梭狀芽孢桿菌-關聯腹瀉(CDAD)，與嚴重程度范圍從輕度腹瀉致致命性結腸炎。
(4)妊娠期間只有如潛在獲益勝過對胎兒潛在風險時才應使用本品。
(s)達巴萬星被排泄至哺乳大鼠乳汁。不知道達巴萬星或其代謝物是否排泄在人乳汁;因此，當DALVANCE被給予哺乳婦女應謹慎對待。
(6)尚未確定在兒童患者中安全性和療效。
(7)達巴萬星的藥代動力學隨年齡無顯著變化;因此，單獨根據年齡無需劑量調整。本品大幅度被腎臟排泄，和在有受損腎功能患者不良反應風險可能較大。因為老年患者更可能有腎功能減低，在這個年齡組劑量選擇應小心。