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技術文章
使用兩性霉素B時的這些不良反應要了解
點擊次數：1453 發(fā)布時間：2021-7-27
兩性霉素B為多烯類抗真菌抗生素，通過影響細胞膜通透性發(fā)揮抑制真菌生長的作用。臨床上用于治療嚴重的深部真菌引起的內臟或全身感染。
下面讓我們再來了解一下使用兩性霉素B的不良反應有哪些吧
(1)靜滴過程中或靜滴后數小時發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、嚴重頭痛、嘔吐，有時并可出現(xiàn)血壓下降、眩暈等。
幾乎所有患者均可出現(xiàn)不同程度的腎功能損害，尿中可出現(xiàn)紅、白細胞、蛋白和管型，血尿素氮及肌酐升高，肌酐清除率降低，也可引起腎小管性酸中毒。定期檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮>20mg%或肌酐>3mg%時，應采取措施，停藥或降低劑量。
(3)由于大量鉀離子排出所致的低鉀血癥。應高度重視，及時補鉀。
(4)血液系統(tǒng)毒性反應，可發(fā)生正常紅細胞性貧血，血小板減少也偶可發(fā)生。
(5)肝毒性較為少見，由該品所致的肝細胞壞死、急性肝功能衰竭亦有發(fā)生。
(6)心血管系統(tǒng)反應，靜滴過快時可引起心室顫動或心臟驟停。該品所致的電解質紊亂亦可導致心律紊亂的發(fā)生。兩性霉素 B刺激性大，注射部位可發(fā)生血栓性靜脈炎。
(7)神經系統(tǒng)毒性，鞘內注射該品可引起嚴重頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸項強直、下肢疼痛、尿潴留等，嚴重者下肢截癱。
(8)偶有過敏性休克、皮疹等發(fā)生。
(9)尚有白細胞下降、貧血、血壓下降或升高、復視、周圍神經炎等反應。可有局部刺激，重者有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、嘔吐、納差。
該品毒性較大.可有藥熱，寒戰(zhàn)或發(fā)冷，頭痛，關節(jié)痛.可引起胃腸道反應:嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉.引起腎損害，血尿，蛋白尿，血壓下降，血栓性靜脈炎，嗜酸性粒細胞增多，白細胞減少，貧血.個別病例急性肝功能衰竭，焦慮，癲癇，骨髓抑制，溶血性貧血，腎上腺皮質功能低下，電解質紊亂.可引起低血鉀，心律失常，高血壓危象.