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中國H5N1 亞型禽流感的流行現(xiàn)狀與防控策略

2013-4-4  閱讀(1480)

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2004 年初, 我國20 多個省和自治區(qū)出現(xiàn)了H5N1 亞型高致病性禽流感疫情。2005 年末,政府開始采取免疫與撲殺相結(jié)合綜合防控措施,疫情逐步得到了控制。20094 月到目前尚無高致病性禽流感疫情發(fā)生的公開報道,但監(jiān)測發(fā)現(xiàn)國內(nèi)有野禽帶毒的現(xiàn)象,家禽中也監(jiān)測到了病毒,說明高致病性禽流感病毒的污染依然存在,仍嚴(yán)重威脅著養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展和人類健康。本文對我國高致病性禽流感的流行現(xiàn)狀,免疫與防控策略進(jìn)行了綜述,僅供參考。
 

一、高致病性禽流感疫情

1. 家禽高致病性禽流感疫情。

2004 1 27 日,我國的*起高致病性禽流感疫情發(fā)生在廣西壯族自治區(qū)隆安縣,之后的20 天內(nèi), 16 個省共發(fā)生49 起疫情,其中41 起發(fā)生在云南、廣西、廣東、湖北、湖南、江西、浙江、安徽和上海等中國南部地區(qū)。感染家禽包括雞、鴨、鵝、火雞、鵪鶉等,疫情共導(dǎo)致14.3 萬只禽被感染,900 萬只以上的家禽被撲殺。2005 年上半年,在新疆和西藏的個別地區(qū)發(fā)生小規(guī)模疫情。到2005 10 月份為止共有10 個省或自治區(qū)(新疆、內(nèi)蒙古、遼寧、山西、寧夏、湖南、湖北、云南和江西),共計發(fā)生出現(xiàn)疫情共30 起,發(fā)病禽數(shù)量均少于2 000 只。2005 11 9 日遼寧省黑山縣確認(rèn)發(fā)生高致病性禽流感疫情。因信息上報較晚,導(dǎo)致此次疫情迅速蔓延,35 個農(nóng)場共1.2萬只雞發(fā)病死亡,近200 萬只雞被撲殺。2006 年,共有7 個省出現(xiàn)10 起疫情,其中的云南出現(xiàn)大量鵪鶉感染現(xiàn)象,共有1.6 萬只鵪鶉發(fā)病死亡。其中zui嚴(yán)重的是發(fā)生在在山西省陽泉市種雞場的已免疫雞群中的高致病性禽流感疫情,后經(jīng)基因序列分析和抗原性比對發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致此次疫情的毒株為Clade 7.2(山西系)的H5N1 亞型高致病性禽流感病毒,與之前使用的疫苗株抗原相關(guān)性較差,從而導(dǎo)致疫情在免疫雞群中發(fā)生。

 

因采取了主動控制措施, 20072008 , 國內(nèi)疫情數(shù)量顯著下降,僅分別發(fā)生了4 起和6 起,疫情發(fā)生在貴州、廣東、湖南、西藏和新疆等省和自治區(qū)。2009 4 月到目前,國內(nèi)尚無疫情發(fā)生的報道。

 

2004 年疫情發(fā)生至20094 月,我國家禽高致病性禽流感疫情呈逐年下降的趨勢:其中,2004 年全國發(fā)生50 起疫情,2005 31 起,2006 10 起,2007 4 起,2008 6 起,2009 2 起。疫情已導(dǎo)致近350 多萬只家禽感染致死或被撲殺。

 

2. 野鳥疫情。

 

野生水禽是流感病毒的自然宿主和病毒存儲庫,通常情況下,流感對野生水禽不具有致病性。但2005 5 月我國青海湖的野鳥高致病性禽流感疫情改變了人們的認(rèn)識。此次疫情以斑頭雁發(fā)病為主,持續(xù)近2 個月,導(dǎo)致6 000多只野鳥死亡。2006 4 23 日,青海省玉樹州玉樹縣濕地斑頭雁再度發(fā)生疫情,至當(dāng)年10 1 日,青海、西藏累計發(fā)現(xiàn)死亡候鳥3 641 只。2009 年,青海湖野鳥因H5N1 亞型高致病性禽流感感染死亡200 多只,與2005 年和2006 年野鳥疫情不同的是,引起此次疫情的病毒系我國

的南方水禽系病毒(Clade2.3.2)。而此前野鳥中流行病毒均為青海野鳥系(Clade2.2)。青海野鳥系病毒已隨著候鳥的遷徙分布到世界各地,這種傳播模式給高致病性禽流感的防控帶來了極大的困難。

 

3. 哺乳動物高致病性禽流感感染。

H5N1 亞型高致病性禽流感病毒宿主不僅包括雞、鴨、鵝、鵪鶉等家禽,以及鴕鳥、、斑頭雁、麻雀等野鳥,還感染豬、虎、獅、貓、狐貍、鼠兔等多種哺乳動物;部分病毒株甚至對水禽(鴨)、野鳥等自然宿主,以及哺乳動物也表現(xiàn)出高

致病性。因此在臨床實(shí)踐中,還應(yīng)高度關(guān)注流感病毒對這些哺乳動物宿主的感染。因?yàn)椴溉閯游锊坏歉咧?span lang="EN-US">病性流感病毒的受害者,還有可能成為病毒的傳播者。

 

4. 禽流感的主動監(jiān)測。

20094 月份以來,我國尚無高致病性禽流感疫情的報道,但國家總獸醫(yī)師于康震指出:根據(jù)監(jiān)測結(jié)果分析,國內(nèi)有野禽帶毒的現(xiàn)象,在個別地區(qū)家禽中也監(jiān)測到了病毒,高致病性禽流感病毒污染面依然很廣,病毒有變異的現(xiàn)象。在疫情得到控制

的情況下,主動監(jiān)測是了解H5N1亞型高致病性禽流感病毒流行現(xiàn)狀的主要手段。每年,中央級、省級、縣級實(shí)驗(yàn)室都要進(jìn)行幾百萬份血清學(xué)檢測和幾十萬份病原學(xué)檢測任務(wù)。此外,國家還有專門機(jī)構(gòu),每年進(jìn)行專門的流行病學(xué)調(diào)查。其中的一個重要方向是活禽市場的病原學(xué)監(jiān)測,對國內(nèi)人禽流感感染患者的病毒與同期在活禽市場內(nèi)分離的病毒株進(jìn)行比對分析后發(fā)現(xiàn)活禽市場可能是人感染高致病性禽流感的主要來源。目前,我國禽流感病原的主動監(jiān)測還主要集中于南方部分城市的活禽市場中,需要進(jìn)一步加大監(jiān)測力度,掌握真實(shí)情況。

 

二、高致病性禽流感的進(jìn)化

世界衛(wèi)生組織(WHO)已經(jīng)根據(jù)高致病性流感病毒HA 基因特點(diǎn),將H5N1 高致病性禽流感病毒分為不同的進(jìn)化分枝( 譜系,Clade)。到目前為止,H5N1 病毒共形成09 10 個不同的譜系,其中一些譜系又進(jìn)化形成了不同的分枝,這些進(jìn)化分枝在臨床上的zui大意義在于不同譜系甚至同一譜系內(nèi)部的不同分枝之間病毒的抗原性存在差異,因而對不同毒株的進(jìn)化分析有利于疫苗株的選用。我國2004-2009 年的H5N1 毒株可分為4 個主要的譜系,包括南方水禽系(Clade 2.3)、新疆系(Clade 7.1)、山西系(Clade7.2 和青海野鳥系(Clade 2.2)。這些譜系的形成存在地域相關(guān)性,如南方水禽系(Clade 2.3)主要來自湖北、湖南、安徽和福建等地,新疆系主要源自新疆地區(qū),山西系主要源自山西和寧夏,野鳥系源自青海和西藏的野鳥。這些病毒均對雞

表現(xiàn)出高致病性。南方水禽系、新疆系和青海野鳥系對鴨具有致病性,但山西系對鴨無感染能力。2011 年下半年開始在亞洲部分地區(qū)出現(xiàn)的clade 2.3.2.1 譜系的病毒引起了一場虛驚,有學(xué)者擔(dān)心新的變異株會導(dǎo)致新一輪的流行。雖然后經(jīng)WHOOIE 證實(shí)該病毒已存在于亞洲部分地區(qū)的家禽中,并無特殊性,但由于其與此前的病毒存在明顯的抗原性差異,因而需要研制新型疫苗。OIE 報道稱我國的哈爾濱獸醫(yī)研究所已研制出新型疫苗,可用于該病毒的防控。

 

三、高致病性禽流感的防控措施

我國政府根據(jù)養(yǎng)禽業(yè)特點(diǎn)和高致病性禽流感防控工作的實(shí)際情況實(shí)行了免疫與撲殺相結(jié)合的政策。主要措施是對疫點(diǎn)周圍3 公里內(nèi)的禽類強(qiáng)制撲殺,消毒和控制措施期限為21 天,對疫點(diǎn)周圍3 5 公里范圍內(nèi)的禽類實(shí)施強(qiáng)制免疫,同時,對邊境地區(qū)、南方水網(wǎng)、重點(diǎn)養(yǎng)殖地區(qū)和種禽場等重點(diǎn)養(yǎng)殖單位實(shí)行普遍免疫。2005 年,農(nóng)業(yè)部要求在全國范圍內(nèi)對禽類全面實(shí)施強(qiáng)制免疫,對所有水禽和散養(yǎng)禽開展集中免疫,免疫密度要達(dá)到100%”。自2005 年我國實(shí)施全面免疫政策后,疫情發(fā)生頻率明顯下降。

 

四、高致病性禽流感疫苗

養(yǎng)殖模式復(fù)雜,60% 以上為散養(yǎng)的現(xiàn)狀決定我國很難通過發(fā)達(dá)國家所采取的單一撲殺措施控制疫情。在今后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)使用與流行毒株匹配的疫苗進(jìn)行免疫并加以撲殺的方式仍然是我國對禽流感的主要控制策略。我國zui早使用的高致病性禽流感疫苗是低致病性H5N2 亞型禽流感病毒滅活疫苗,該疫苗在2004 年初被批性禽流感的新型疫苗在實(shí)踐中得到應(yīng)用。

 

五、結(jié)論

高致病性禽流感的流行,對我國禽類養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展構(gòu)成的嚴(yán)重威脅,甚至對一些地區(qū)帶來了毀滅性的打擊。免疫加撲殺的策略在控制疫情發(fā)展的過程中發(fā)揮了重要作用。但我國的高致病性禽流感控制現(xiàn)狀仍不容樂觀,一方面禽類帶毒現(xiàn)象依然存在,人間病例也未消失,一些地區(qū)還發(fā)現(xiàn)了變異毒株。今后,應(yīng)從強(qiáng)化監(jiān)管力度,普及防控知識,擴(kuò)大主動監(jiān)測范圍,提高免疫覆蓋率等方面進(jìn)一步提升我國的高致病性禽流感防控能力。

 

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