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因分析實(shí)現(xiàn)個(gè)性化醫(yī)療！顯著改善抑郁癥治療！
點(diǎn)擊次數(shù)：905 發(fā)布時(shí)間：2018-5-7
像選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）等治療抑郁的藥物失敗的原因可能是病人的遺傳變異。一項(xiàng)發(fā)表在《The American Journal of Psychiatry》上的研究表明編碼CYP2C19酶的基因突變會(huì)導(dǎo)致依他普侖治療病人的療效產(chǎn)生巨大的差異，而根據(jù)病人的基因組成情況確定依他普侖的劑量將顯著改善其治療療效。該研究由瑞典卡羅林斯卡研究院與來(lái)自挪威奧斯陸Diakonhjemmet醫(yī)院的研究人員一起完成。
圖片來(lái)源：CC0 Public Domain
通常采用SSRIs治療抑郁，其中依他普侖是臨床zui常用的藥物。然而依他普侖的治療很受限，因?yàn)樵撍帉?duì)部分病人無(wú)效，同時(shí)還可能在一部分病人身上產(chǎn)生嚴(yán)重副作用。
為了實(shí)現(xiàn)個(gè)性化藥物治療，研究人員試圖找到可以預(yù)測(cè)病人對(duì)藥物反應(yīng)的生物標(biāo)記物。在該研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)編碼代謝依他普侖的酶(CYP2C19)的基因突變對(duì)個(gè)性化醫(yī)療至關(guān)重要。該基因發(fā)生突變會(huì)導(dǎo)致該酶過(guò)表達(dá)，以至于血液中的藥物濃度達(dá)不到治療要求，療效不佳，而一旦該基因缺失，血液藥物水平就會(huì)太高。總體而言，參加該研究的2087名病人中有1/3的病人血液中的藥物濃度不是太高就是太低。
有趣的是，研究人員發(fā)現(xiàn)30%攜帶該基因突變導(dǎo)致酶濃度太高或者太低的病人在一年內(nèi)換成了其他藥物，而攜帶正?；虻牟∪藘H有10-12%更換藥物。
“我們的研究表明CYP2C19的基因型在決定病人的依他普侖劑量上具有巨大的臨床價(jià)值，可以幫助達(dá)到*的抗抑郁效果，”卡羅林斯卡研究院生理學(xué)和藥學(xué)系的Magnus Ingelman-Sundberg教授說(shuō)道，他與Espen Molden教授一起領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)研究。“因?yàn)镃YP2C19參與了多種不同的SSRIs的代謝，因此這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)也可能是用于其他的抗抑郁藥物