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如果我體內(nèi)產(chǎn)生了Rh抗體,會(huì)給胎兒帶來(lái)哪些風(fēng)險(xiǎn)?
如果我體內(nèi)有Rh抗體,醫(yī)生會(huì)采取哪些措施?
如果你是極少數(shù)的準(zhǔn)媽媽之一,血液中不存在Rh因子,那么你就是Rh陰性,那么你就可能存在與胎兒Rh血型不合的風(fēng)險(xiǎn),需要在孕期引起注意。由于大多數(shù)胎兒都是Rh陽(yáng)性,一旦你機(jī)體的免疫系統(tǒng)開(kāi)始產(chǎn)生針對(duì)Rh陽(yáng)性血液的抗體,就有可能威脅胎兒的健康。
首先要記住,如果你定期進(jìn)行良好的產(chǎn)前檢查保健,并且在必要時(shí)接受了Rh免疫球蛋白注射,那么一般不會(huì)發(fā)生問(wèn)題。即使沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何治療,而且你以前懷孕時(shí)發(fā)生過(guò)Rh血型不合,你產(chǎn)生抗體和被Rh致敏的可能性也只有50%。
如果我體內(nèi)產(chǎn)生了Rh抗體,會(huì)給胎兒帶來(lái)哪些風(fēng)險(xiǎn)?
如果你沒(méi)有接受免疫球蛋白的注射,而你機(jī)體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生針對(duì)Rh陽(yáng)性血液的抗體,寶寶又是Rh陽(yáng)性,那么寶寶可能會(huì)發(fā)生Rh溶血性疾病。你的抗體會(huì)通過(guò)胎盤(pán),進(jìn)入寶寶的血液,把寶寶Rh陽(yáng)性血液中的Rh因子當(dāng)作是外來(lái)物,而對(duì)其發(fā)起攻擊,造成寶寶體內(nèi)的紅細(xì)胞破壞,引起貧血。Rh溶血性疾病可以引起很多問(wèn)題,從嚴(yán)重的新生兒黃疸,到大腦損傷,或者有些的情況下發(fā)生流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)。
你一旦被致敏,抗體就在你的體內(nèi)終生存在了。每次懷孕,都會(huì)讓你體內(nèi)產(chǎn)生更多的抗體,因此,此后每次懷孕,寶寶發(fā)生Rh疾病的危險(xiǎn)也就越大。
如果我體內(nèi)有Rh抗體,醫(yī)生會(huì)采取哪些措施?
好消息是,醫(yī)生們正在尋找預(yù)防寶寶發(fā)生Rh疾病的新方法。醫(yī)生會(huì)在你懷孕期間監(jiān)測(cè)你體內(nèi)抗體的水平,并把寶寶的情況繪制成表格,觀察他是不是在向異常方向發(fā)展。醫(yī)生可以用多普勒超聲或羊水穿刺等方法,檢查寶寶的紅細(xì)胞狀態(tài)。
如果寶寶情況良好,你可繼續(xù)懷孕下去,直到足月,而不發(fā)生任何合并癥。寶寶在出生后,可以接受“換血”療法,即用健康的Rh陰性的紅細(xì)胞置換他體內(nèi)受損的Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞。這樣可以使寶寶體內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)量維持穩(wěn)定,把存在于寶寶體內(nèi)的抗體對(duì)紅細(xì)胞的損傷降到zui低程度。過(guò)一段時(shí)間,這些Rh陰性的血細(xì)胞就會(huì)死亡,寶寶體內(nèi)所有的紅細(xì)胞會(huì)重新變?yōu)镽h陽(yáng)性,不過(guò),此時(shí),寶寶體內(nèi)有害的抗體都已經(jīng)消失了。
如果發(fā)生胎兒窘迫,醫(yī)生可能會(huì)提前將胎兒娩出,或者通過(guò)臍帶給胎兒換血。經(jīng)過(guò)宮內(nèi)換血的寶寶,存活率可高達(dá)80%~100%,除非有些患有胎兒積水癥(因嚴(yán)重貧血導(dǎo)致的一種并發(fā)癥)的寶寶,即使經(jīng)過(guò)宮內(nèi)換血療法,存活率也僅有40%~70%。
雖然一旦你產(chǎn)生了Rh抗體會(huì)給胎兒的健康帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn),但是你可以提前采取措施,避免Rh抗體的產(chǎn)生。
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