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醫(yī)學(xué)上許多重大發(fā)現(xiàn)與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的關(guān)系

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醫(yī)學(xué)上許多重大發(fā)現(xiàn)與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的關(guān)系 只要查閱一個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展史,就可清楚地看到,醫(yī)學(xué)上許多重大的發(fā)現(xiàn)均和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)緊密相關(guān)。特別是那些具有劃時(shí)代意義的、里程碑式的、開拓一個(gè)新的領(lǐng)域、導(dǎo)致醫(yī)學(xué)的某一方面突飛猛進(jìn)的革命性發(fā)現(xiàn),哪一個(gè)不是通過實(shí)驗(yàn),首先在實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)的呢?舉例說:各種顯微鏡的發(fā)明和應(yīng)用、免疫現(xiàn)象、鐳和X-射線、化學(xué)治療、抗菌素的發(fā)現(xiàn)、核酸與染色體的結(jié)構(gòu)與功能、肝癌病鼠AFP(α-Fetoprotein),比比皆是。它們都是實(shí)驗(yàn)研究的成果。特別是醫(yī)學(xué)上幾個(gè)劃時(shí)代的成就,如傳染病病原發(fā)現(xiàn),預(yù)防接種,抗生素,麻醉劑,人工循環(huán),激素的使用,臟器移植,腫瘤的病毒病原和化學(xué)致癌物的發(fā)現(xiàn)等都不開動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。下面我們舉一些例子,進(jìn)一步說明動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展中所取的作用:

  1.通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)了大量的人類疾病起因于傳染原,證明微生物在傳染病發(fā)病中的作用,并發(fā)展了細(xì)菌菌苗,抗毒血清等,在防治傳染病的流行上起了重大作用。

  用從病人體內(nèi)分離出的微生物在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物上產(chǎn)生類似那些人類疾病的疾病,只有這一事實(shí)才確立了這些微生物和人類疾病的關(guān)系。直接的成果是:公共衛(wèi)生方法應(yīng)用于預(yù)防疾?。ㄈ缭趥。?,預(yù)防免疫法的發(fā)現(xiàn)(如在白喉的破傷風(fēng)),以及治療傳染病有效的抗血清的制備(如白喉、腦膜炎和肺炎)。隨后,發(fā)現(xiàn)用化療藥物和抗菌素可以治愈實(shí)驗(yàn)性受感染動(dòng)物,這就立即使這些藥物在人類疾病上得到應(yīng)用,使治療前景大為改觀,挽救了無數(shù)人的生命。如果離開動(dòng)物實(shí)驗(yàn),人類至今不可能宣布天花已從地球上消滅。

  2.通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)了抗原抗體反應(yīng),了解了免疫性紊亂疾患的本質(zhì)和補(bǔ)體的作用,推動(dòng)了變態(tài)反應(yīng)性疾病的研究。

  動(dòng)物注射傳染原后會(huì)產(chǎn)生有保護(hù)作用的抗體,這一發(fā)現(xiàn)立即引出了料想不到的發(fā)展方向。人們發(fā)現(xiàn),動(dòng)物產(chǎn)生出一些不對(duì)抗活的微生物體,但對(duì)抗它們的特異的高分子的抗體。我們對(duì)免疫性紊亂的疾患如哮喘,枯草熱、血清病和過敏性休克等的現(xiàn)代概念,直接來自對(duì)動(dòng)物模型的觀察。對(duì)抗體產(chǎn)生過程的了解形成了關(guān)于人類不同個(gè)體有不同血型的知識(shí)基礎(chǔ),首先導(dǎo)致輸血法的應(yīng)用成功,后來又引出對(duì)胎兒成紅血細(xì)胞增多癥的病因與治療的知識(shí),這種“Rh嬰兒”疾病是新生兒死亡的一個(gè)主要原因。循另一條途徑進(jìn)行的一實(shí)驗(yàn)構(gòu)成了把一個(gè)人的組織或器官移植到另一個(gè)人身上的現(xiàn)代嘗試基礎(chǔ)。對(duì)諸如風(fēng)濕熱和播散性紅斑狼瘡等疾病的了解,大部分得自從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)展起來的免疫學(xué)理論。一個(gè)新近的例子是,遺傳性血管神經(jīng)性水腫是一種罕見但致命的疾病,對(duì)它的本質(zhì)了解是以補(bǔ)體的研究為根據(jù)。補(bǔ)體是增強(qiáng)免疫性的一些蛋白質(zhì)的奇妙復(fù)合體,zui初因它存在于豚鼠血清里面而終為人們所認(rèn)識(shí)。

  3.通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),創(chuàng)立了實(shí)驗(yàn)?zāi)[瘤學(xué),發(fā)現(xiàn)了化學(xué)致癌物質(zhì)和致癌病毒,推動(dòng)了腫瘤學(xué)的研究,為腫瘤的防治開辟了廣闊的前景。

  通過大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),創(chuàng)立了實(shí)驗(yàn)?zāi)[瘤學(xué),標(biāo)志著人類與腫瘤作斗爭(zhēng)的過程跨進(jìn)了一個(gè)新階段,從此,人體腫瘤的錯(cuò)綜復(fù)雜的現(xiàn)象,可以在被控制和條件下進(jìn)行探索。在17-18世紀(jì),人們成功地移植了動(dòng)物腫瘤,為實(shí)驗(yàn)?zāi)[瘤學(xué)的創(chuàng)立奠定了基礎(chǔ)。20世紀(jì)初,用煤焦油涂抹兔耳誘發(fā)現(xiàn)皮膚癌后,相繼用一些多環(huán)碳?xì)浠衔?、偶氮染料、亞硝胺以及致瘤病毒或放射線等,幾乎可以在動(dòng)物中復(fù)制出所有與人類腫瘤相應(yīng)的動(dòng)物模型,為腫瘤研究提供了極為有利的條件。近二、三十年來世界各國對(duì)誘發(fā)性、移植性動(dòng)物腫瘤的建立與利用有了新的發(fā)展,在腫瘤的生長(zhǎng)特性、宿主反應(yīng)、病因與發(fā)病原理、機(jī)體免疫性以及抗癌藥物的篩選等重要領(lǐng)域中,作出了許多成績(jī)。動(dòng)物身上移植人類腫瘤的成功,更為實(shí)驗(yàn)?zāi)[瘤的研究創(chuàng)造了*的條件。

  4.通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),認(rèn)清了一些多發(fā)病的基本性質(zhì),對(duì)*和控制這些疾病趁著極大作用。

  醫(yī)學(xué)上許多重大發(fā)現(xiàn)與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的關(guān)系具有深遠(yuǎn)意義的是使用動(dòng)物去確定那些廣泛流行疾病的基本性質(zhì),象腳氣病、糙皮病和壞血病是營養(yǎng)缺乏的后果。曾使用各種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來研究實(shí)驗(yàn)性的不完善飲食的影響,使維生素及其在疾病的預(yù)防與治療上的重要性的得以發(fā)現(xiàn)。用加有多種維生素的面包治療佝僂病、壞血病和干眼病兒童,用維生素K治療黃疸病的成人,因冠狀動(dòng)脈疾患而作抗凝血治療的病人,均證明與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果*一致。在認(rèn)識(shí)了糙皮病相當(dāng)于狗的“黑舌病”之后僅幾年,這種在美國南部死因占*達(dá)三十年之久的疾病就得到了*。對(duì)缺鐵的狗身上的影響的研究,經(jīng)過迂回曲折的過程,導(dǎo)致了對(duì)曾是致命的惡性貧血的控制。

  5.通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),創(chuàng)立了“應(yīng)激學(xué)說”,對(duì)臨床上廣泛應(yīng)用激素療法起了重要的指導(dǎo)作用。

  1936年到40年代,Selye的實(shí)驗(yàn)室作了一系列的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)給動(dòng)物各種有害刺激(如注射亞致死量的腎上腺素、甲醛、嗎啡、阿托品、肌肉運(yùn)動(dòng)、脊髓橫斷、過冷、過熱等等),都可引起一系列與刺激物的藥理性質(zhì)及其他特性關(guān)系不大的癥候群,稱之為“全身適應(yīng)癥候群”(general adaptation syndrome),并證明垂體一腎上腺皮質(zhì)的變化在全身適應(yīng)癥候群中起主要作用,其意義在于提高機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力。從而創(chuàng)立了“應(yīng)激學(xué)說”。

  機(jī)體受到強(qiáng)烈刺激,處于“緊急狀態(tài)”時(shí),出現(xiàn)以交感神經(jīng)興奮和腎上腺皮質(zhì)分泌增多為主的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng),并由此而引起各種功能和代謝的改變。這種應(yīng)激反應(yīng)對(duì)臨床實(shí)踐具有指導(dǎo)意義。應(yīng)激時(shí)的神經(jīng)內(nèi)分泌變化及功能代謝的改變,是我們理解各種疾病的全身性非特異性反應(yīng)的理論基礎(chǔ)。在臨床實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)著眼于消除或減少應(yīng)激元的作用,減輕應(yīng)激反應(yīng),以避免或減少應(yīng)激反應(yīng)帶來的并發(fā)癥;努力減輕應(yīng)激反應(yīng)帶來的損害;對(duì)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全(如腎上腺出血、壞死)或慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的病人,受到應(yīng)激元的侵襲時(shí),由于不能產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),病情危急,應(yīng)立即大量補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素。

  6.臨床醫(yī)學(xué)的許多重大技術(shù)的創(chuàng)造和發(fā)展也與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)息息相關(guān)。

  外科醫(yī)生在研究新的手術(shù)或麻醉方法時(shí),往往先是通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),取得熟練而的技巧,然后才妥善應(yīng)用于臨床,大家知道,低溫麻醉、體外循環(huán)、腦外科、心臟外科、斷肢再植、器官或組織的移植術(shù)等成就,都與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的開展緊密相關(guān)。特別是20世紀(jì)50年代外科進(jìn)入了低溫、深低溫麻醉時(shí)代,進(jìn)入了人工心臟體外循環(huán)的時(shí)代,這些技術(shù)*是在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。

  臨床研究也無可估量地得助于對(duì)實(shí)驗(yàn)及其離體的器官所作的正常生理機(jī)制與反應(yīng)的研究。我們所知道的有關(guān)心臟、肺臟和腎臟生理學(xué)的大部分知識(shí),來源于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。離體的心-肺灌注標(biāo)本這個(gè)稱譽(yù)一時(shí)的方法,曾是臨床上慣用的許多概念和對(duì)于一切心臟和肺臟外科*的機(jī)械援助得以發(fā)展起來的原因。同樣的,對(duì)動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)的恰當(dāng)?shù)纳韺W(xué)研究,為現(xiàn)代神經(jīng)病學(xué)和神經(jīng)外科提供了基礎(chǔ)。

  在動(dòng)物上做的生理學(xué)研究,有時(shí)可以產(chǎn)生預(yù)料不到的廣泛的臨床意義。胃腸道疾患諸如潰瘍病的診斷,大半依靠在病人口不透射線的物質(zhì)后所做的X線檢查。這種日常的“胃腸造影”是關(guān)于動(dòng)物的胃腸道機(jī)動(dòng)性的早期實(shí)驗(yàn)在臨床上的推廣;當(dāng)時(shí)這樣做是為了研究正常生理學(xué),*沒有想到診斷上的意義。

  醫(yī)學(xué)上許多重大發(fā)現(xiàn)與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的關(guān)系現(xiàn)代對(duì)病因的研究和對(duì)診斷的探討,不管是宏觀的還是微觀的,大部分都需要使用實(shí)驗(yàn)方法,主要是以高等動(dòng)物為對(duì)象,把從動(dòng)物獲得的結(jié)果逐步推廣到人?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療措施,已經(jīng)極大地依賴于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)成果了。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)幫助臨床研究的種種用處,可以病床邊上,在接受胰島素治療的糖尿病病人中,在先天性心臟缺陷得到修復(fù)的病兒中,或者在能活夠正常壽命期限的惡性貧血患者中衡量出來。

 

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