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恒遠為您分享收集標本與保存的方法
閱讀:1105 發(fā)布時間:2013-9-29大家在做臨床檢驗的時候,常見的標本一般包括了血液,尿,糞便,腦脊液,胸腹水,前列腺液,精液,陰道分泌物等,其中呢血液是指血,靜脈血。這些標本的收集與保存都有一定的講究,今天,上海恒遠生化試劑為朋友們分享這些標本收集的時間、方法和保存的一些要求,希望想了解的朋友們可以耐心的閱讀。
我們上面說到的標本按照順序來為大家解說這其中的收集時間、方法和保存的要求,先來看看*個,血液標本,有些生理因素,如吸煙、進食、運動、情緒波動、妊娠、體位等均可影響血液中某些成分的變化,有些甚至還有晝夜變化。因此血液標本的采集應(yīng)盡量避免生理因素干擾,以條件一致為宜,如無法避免,應(yīng)在標本上注明該因素。
上海恒遠生化試劑把血液標本分為兩類,*類就是外周血,一般選取左手無名指內(nèi)側(cè)采血,該部位應(yīng)無凍瘡,炎癥,水腫,破損。如該部位不符合要求,以其他手指部位代替。對燒傷病人,可選擇皮膚完整處采血。由于部分血液常規(guī)檢測(如白細胞計數(shù)、分類等)受生理因素影響波動過大,比較時宜使條件盡量一致。涉及到體內(nèi)出、凝血功能的檢測項目(如血小板計數(shù),出血時間或凝血時間等)的檢測,一定要注意了解患者是否用過抗凝、促凝藥物,以便在減少或避免干擾因素的影響。
這第二類呢就是靜脈血,除涉及各種止血和血栓檢測等項目需采用抗凝靜脈血血漿外,目前絕大多數(shù)檢測項目的分析檢測可直接采用靜脈血的血清。在血清檢測項目中,有些(如血糖,血脂等)受飲食及晝夜因素影響較大,一般以清晨空腹血標本為宜;有些在血中衰變較快(血清酶活性測定如ACP活性等),0~4℃貯存活性減弱也不一,這些項目的檢測必須及時而快速;有些(如肌酸激酶等)受運動等因素影響較大。抽血時避免溶血的發(fā)生也十分重要,尤其涉及血鉀,LDH等的測定。
再來看看第二個,這第二個呢就是尿液標本,同血標本一樣,尿液標本受飲食、運動、藥物量等因素的影響也較大,特別是飲食的影響,故一般來說晨尿優(yōu)于隨機尿。晨尿是指清晨起床后的*次尿標本,較濃縮和酸化,有形成分(如血細胞,上皮細胞,管形)相對集中便于觀察。隨機尿即隨意一次尿,留取方便,但受飲食、運動、藥物影響較甚,易于出現(xiàn)假陽性和假陰性結(jié)果,如飲食性蛋白尿,飲食性糖尿,維生素C干擾潛血結(jié)果等。餐后尿(午餐后2小時收集的患者尿液)適用于尿糖,尿蛋白和尿膽原的檢查,此時的尿標本可增加試驗敏感性,檢出較輕微的病變。12小時尿細胞計數(shù)即Addis計數(shù)(前晚8時排空膀胱后留取至次日晨8時的所有尿液),因時間較長,細菌易繁殖,須加入防腐劑甲醛。24小時尿(*天晨8時排空膀胱后留取至次日晨8時的所有尿液)中化學(xué)物質(zhì)的定量,包括蛋白,糖,尿17-酮、17-羥類固醇,兒茶酚胺,Ca2+等,檢測不同的物質(zhì),選擇不同的防腐劑防腐。清潔中段尿多用于尿細菌培養(yǎng),要求無菌,沖洗外陰后留取標本。所有尿標本的收集都應(yīng)足量,zui少12 ml,50 ml,定時尿須全部收集,對女性患者應(yīng)避免陰道分泌物、經(jīng)血污染尿標本。
還有就是糞便標本,糞便標本的檢測對判斷消化系統(tǒng)疾病有重要參考價值。采集時要求用干凈的竹簽選取含有粘液、膿血等異常病變成分的糞便,對外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取材。找寄生蟲蟲體及作蟲卵計數(shù)應(yīng)收集24小時糞便。查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體應(yīng)于排便后立即檢查,從有膿血和稀軟處取材,保溫送檢。查日本血吸蟲蟲卵時應(yīng)取粘液、膿血部分,孵化毛蚴時至少留取30g糞便,且需盡快處理。檢查蟯蟲卵須用透明薄膜拭子于晚12時或清晨排便前自肛門周圍皺襞處拭取并立即鏡檢。隱血試驗(化學(xué)法),試驗前3日禁食肉類及含動物血食物并禁服鐵劑,維生素C等。所有糞便標本采集后1小時內(nèi)應(yīng)檢查完畢,以防止有形成分受消化酶及pH的破壞。
接下來看看腦脊液標本,腦脊液標本采集后立即送檢,放置過久將影響檢驗結(jié)果:如細胞變性,破壞,導(dǎo)致計數(shù)和分類不準;有些化學(xué)物質(zhì)如葡萄糖等將分解含量減少;細菌發(fā)生自溶影響細菌的檢出率。腦脊液抽取后一般分裝三個無菌管,*管作細菌培養(yǎng),第二管作化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查,第三管作一般性狀及顯微鏡檢查,三管的順序不宜顛倒。因標本采集較難,全部送檢和檢測過程應(yīng)注意安全。
第五個呢就是胸腹水標本,與腦脊液標本一樣,采集后的標本注意安全,及時送檢。一般也分裝三管,一管作常規(guī)細胞學(xué)檢查,一管生化檢查,一管細菌培養(yǎng),順序以與腦脊液相同為宜。
還有前列腺液標本,前列腺液標本由前列腺按摩后采集,液量少時直接滴在載玻片上及時送檢,須注意防止標本蒸干,量多時收集在潔凈干燥的試管中。若按摩不出前列腺液,可檢查按摩后的尿液沉渣。
然后就是一定要記住精液標本采集前應(yīng)禁欲3~7天,排凈尿液后可用手淫法或其他方法將精液直接排入干凈的容器中,保溫并及時送檢。由于精子日間變動較大,一般應(yīng)檢查2~3次(每次間隔1~2周)方可做診斷。
zui后一個要說的就是陰道分泌物標本,陰道標本采集前24小時應(yīng)禁止房事、盆浴、陰道檢查、陰道灌洗及局部上藥等,取材所用器械需清潔。一般用鹽水浸濕的棉拭子自陰道深部或陰道穹后部、宮頸管口等處取材,制成生理鹽水涂片后觀察陰道分泌物標本,經(jīng)期的女性患者不宜檢查陰道分泌物標本。
以上呢就是上海恒遠生化試劑為朋友們分享的標本收集的時間、方法和保存的一些要求,了解更多資料歡迎關(guān)注上海恒遠生化試劑,我司節(jié)假日長期*,產(chǎn)品齊全,不論是質(zhì)量還是服務(wù)都讓您滿意,歡迎您我司業(yè)務(wù)員。
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2013-9-27