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PＲL 水平變化與內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥相關(guān)性研究

胡美玲1 王彩霞1 賈艷艷2 孫彩勤3

1 漯河市第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 漯河 4620002 鄭州大學(xué)第yi附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，鄭州 4500523 漯河市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 漯河 462499

【摘 要】 目的: 探討泌乳素( PＲL) 水平變化與內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的相關(guān)性。方法: 選取我院 120例不孕癥患者作為觀察組，其中根據(jù)月經(jīng)周期紊亂與否分為月經(jīng)紊亂組( 82 例) 和月經(jīng)正常組( 38 例) ，另選取同期健康體檢者 120 例作為對(duì)照組，測(cè)定觀察組和對(duì)照組的 PＲL、雌二醇( E2 ) 、卵泡刺激素( FSH) 、睪酮( T) 和促黃體激素( LH) 水平。結(jié)果: 觀察組患者的 PＲL、FSH 及 LH 水平明顯高于對(duì)照組，差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＜ 0. 05) ; 觀察組的 T 和 E2水平明顯低于對(duì)照組，差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＜ 0. 05) ; 月經(jīng)紊亂組的 PＲL、FSH 及 LH 明顯高于月經(jīng)正常組，差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＜ 0. 05) ，但 T 及 E2與月經(jīng)正常組相比無(wú)顯著性差異( P ＞ 0. 05) ; 觀察組患者的 PＲL 與 LH 呈正相關(guān)( r = 0. 528，P = 0. 000) ，與 FSH 存在明顯正相關(guān)( r = 0. 529，P = 0. 000) ，與 E2 負(fù)相關(guān)( r = － 0. 548，P = 0. 000) ，與 T 無(wú)相關(guān)性( r = 0. 052，P =0. 081) 。結(jié)論: 內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者的 PＲL 水平明顯高于正常人群，其與 E2、FSH、LH 存在明顯相關(guān)性，PＲL 的水平檢測(cè)對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床診斷具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 泌乳素; 內(nèi)分泌失調(diào); 不孕癥; 相關(guān)性作為婦產(chǎn)科的常見病，不孕癥在育齡女性中的發(fā)病率達(dá) 13% ，且呈上升趨勢(shì)［1］。其病因主要包括自身免疫性不孕、輸卵管因素和內(nèi)分泌因素［2］。臨床實(shí)踐證明，內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的發(fā)病率gao，占不孕癥的 20% ～ 40%［3 － 5］，給育齡婦女的家庭和睦和身心健康帶來(lái)了極大影響。內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥

主要是由下丘腦 － 垂體 － 卵巢軸( HPOA) 調(diào)節(jié)功能紊亂引發(fā)的黃體功能不全和不排卵所致。PＲL 由垂體前葉產(chǎn)生，能抑制分泌 FSH 并具有抗性腺激素的作用，使卵巢的排卵功能受到影響。血清中 PＲL 的水平升高會(huì)引起育齡婦女產(chǎn)生泌乳、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，繼而導(dǎo)致不孕，檢測(cè)血清中的 PＲL 水平既便于對(duì)病情療效及轉(zhuǎn)歸的觀察，也能通過(guò)定量分析判斷疾病的嚴(yán)重程度，對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的診斷和治療具有重要意義。本研究探討 PＲL 水平變化與內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的相關(guān)性，旨在為該病的臨床診斷和治療提供幫助?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

隨機(jī)選取 2014 年 3 月至 2015 年 10 月我院收治的 120 例不孕癥患者作為觀察組，另取同期 120 例健康體檢者作為對(duì)照組。其中觀察組年齡 21 ～ 38 歲，平均年齡( 26. 8 ± 3. 9) 歲，根據(jù)月經(jīng)周期紊亂與否又分為月經(jīng)紊亂組( 82 例) 和月經(jīng)正常組( 38 例) ; 對(duì)照組年齡 22 ～ 36 歲，平均年齡( 25. 7 ± 4. 0) 歲，兩組患者一般資料無(wú)顯著性差異，具有可比性( P ＞ 0. 05) 。所有入選患者均 根 據(jù) WHO 的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥［6］。排除患有其他婦科病和有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌及免疫性病史者。所有參與患者均在同意的情況下簽署知情同意書。

1. 2 檢測(cè)方法

觀察組患者和對(duì)照組健康體檢者均在經(jīng)期的第 13 ～ 14d 清晨空腹抽取靜脈血，－ 70℃ 保存待用，所有樣本采集完畢后進(jìn)行解凍、檢測(cè)。樣本室溫解凍 15min 后分離血清。試劑盒包括人 PＲL 檢測(cè)試劑盒、人 FSH 檢測(cè)試劑盒、人 T 檢測(cè)試劑盒、人E2檢測(cè)試劑盒和人 LH 檢測(cè)試劑盒，均購(gòu)自上海恒遠(yuǎn)生化試劑有限公司。采用化學(xué)發(fā)光免疫分析對(duì)樣本中的 PＲL、FSH、T、E2及 LH 水平進(jìn)行定量檢測(cè)，儀器為羅氏全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀( 云南樂(lè)普醫(yī)療器械有限公司）。

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