使用增強現(xiàn)實熒光技術進行搭橋手術的病例研究
煙霧病是一種罕見的慢性閉塞性腦血管疾病,以頸內(nèi)動脈末端進行性狹窄和腦底異常血管網(wǎng)為特征。煙霧病的手術治療選擇有搭橋手術。在以下病例研究中,教授解釋了增強現(xiàn)實熒光技術如何支持這一手術,并逐步詳細描述了一名35歲患者的手術治療。
圖像:增強現(xiàn)實熒光技術在煙霧病治療中的應用。圖像由教授提供。
主要經(jīng)驗
1,了解煙霧病手術治療和搭橋手術的不同步驟:術前評估、術中過程和術后評估
2,深入了解增強現(xiàn)實熒光技術在煙霧病治療中的作用及其如何提高信心
3,發(fā)現(xiàn)煙霧病手術治療的臨床圖像和視頻
該病例研究涉及1例35歲女性煙霧病患者,該患者出現(xiàn)了惡化的神經(jīng)癥狀和體征。決定進行搭橋手術。
圖1:腦部灌注MRI顯示右側大腦中動脈(MCA)區(qū)域灌注減少。圖像由教授提供。
搭橋手術前,進行術前評估,包括導管血管造影和數(shù)字減影血管造影(DSA)。這可以更好地了解閉塞和狹窄。
外科醫(yī)生第一步切開了淺表動脈。使用增強現(xiàn)實熒光技術能夠評估通過動脈的血流。并檢查潛在的出血和血栓形成。
圖2:煙霧病手術治療:淺表動脈解剖。圖像由教授提供。
進行翼點開顱術,然后通過外側裂進行蛛網(wǎng)膜下腔剝離。
吻合前,使用增強現(xiàn)實熒光技術評估通過供血動脈和M4分支的腦血流。行顳動脈吻合口搭橋。
圖3:煙霧病手術治療:增強現(xiàn)實熒光技術可視化。圖像由教授提供。
完成搭橋后,增強現(xiàn)實熒光技術有助于評估動脈的通暢性,并能觀察無出血和血栓形成。術后評估顯示無術后并發(fā)癥或新的神經(jīng)功能缺損跡象。
圖4:增強現(xiàn)實熒光技術可視化支持神經(jīng)血管手術的每一步。
使用增強現(xiàn)實熒光技術在血管神經(jīng)外科手術期間提供一個增強實時視圖。神經(jīng)外科醫(yī)生不需要回憶,并嘗試將黑白血流視頻與自然解剖視圖協(xié)調(diào)一致。清晰的輪廓、完整的深度感知和沒有黑暗的邊緣支持醫(yī)生準確操縱血管。
使用增強現(xiàn)實熒光技術,可以:
1,在搭橋手術期間通過供體血管和受體血管對血流進行準確評估,幫助醫(yī)生進行選擇。
2,在吻合前確定是否存在血栓形成或血管狹窄,并在術中評估吻合的通暢性。
3,術中評估吻合血管的出血情況,包括扭結和部分梗阻。
因此,增強現(xiàn)實熒光技術可以為煙霧病治療和手術結果提供幫助,是未來神經(jīng)外科操作和培訓的基本工具。
注:本病例研究中醫(yī)療專業(yè)人員的陳述僅代表其個人觀點和經(jīng)驗,并不代表其所屬機構的觀點。
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